颈椎病分型讲课（你的颈椎病可能是误诊）

颈椎病分型讲课（你的颈椎病可能是误诊）大家知道骨头年轻的时候，钙要往骨头里去，需要阳光，需要雨露，雨露就是女性激素。女性到了更年期了。月经停止后，雌性激素降低，钙就要从骨头里往外跑了，即钙的流失。骨头里的钙流出到血液里时，也会出现难受和疼痛感。所以妇女到更年期以后，随着钙的流失，有些人会表现在脖子、肩膀部位疼痛，严重的还会影响手和肢体的活动。这种现象不要误认为是颈椎病。实际工作中，颈椎病诊断出现的常见问题是：第一，仅仅依据影像片上有颈椎毛病这一条就作出颈椎病的诊断，这是不准确的，因为55岁以上的人群中80%有颈椎异常的改变，但其中大部分并无临床表现，所以仅凭影像片上所见就诊断为颈椎病是不妥的。第二，只根据临床表现，在没有必要的影像片检查证实相应的颈椎有病变就作出诊断，这也是不准确的，因为没有颈椎的病变就没有颈椎病的发病基础。另外，颈椎病的很多临床表现也可在颈椎病以外的疾病中存在，例如，上肢麻木无力可由神经发炎所引起；头晕也可由

人体每一个部分都是非常精确地设计好的。颈椎和腰椎部位的不适并不都是颈椎病和椎间盘突出症。很多人几年、十几年被脖子、腰腿痛折磨，其中很大一部分是没有找到真正原因。只有把产生问题的真正原因找到了，才能有的放矢地解决它。

颈椎病者何其多，一半却是被误诊

当我把颈椎的结构、生理和颈椎病症状和表现理出一个头绪以后，我大吃一惊：被医院诊断出来的颈椎病，一百个里面有五十个不是颈椎病。

我们脖子里有十几束肌肉，这些肌肉支撑着我们的脖子，使脖子支撑着头部直立和转动。除了你躺着的时候头是平放的，其他任何时候，你站着坐着，都要靠脖子上的肌肉干活，支撑头部。脖子的肌肉会酸痛，就像你走路多了腿上的肌肉会酸痛。因为肌肉的细胞在干活的时候会产生废物，这些垃圾要靠血液把它带走。如果产生的垃圾多了，血液来不及把它们及时清理干净，垃圾慢慢堆积起来，就会产生疼痛。有的年轻人来看病也说是颈椎病，我就要打个问号了。仔细一了解，就是坐在电脑前几小时甚至更长时间，那要产生多少垃圾啊？平时也没有那么多的血液去打扫垃圾，今天堆一点，明天堆一点，越积越多，扫不掉了，这时候你疼痛的感觉就出来了。这是你肌肉的问题，可是被归为颈椎病。

所谓的颈椎病是指颈椎椎间盘发生了病变加上累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应临床表现者。这个定义需要具备3点要素： (1)颈椎椎间盘发现异常；(2)累及其周围组织结构；(3)出现相应的临床表现。3个内容相互联系，缺一不可。前2点主要靠影像片子上的客观表现作为依据，再加上对应的症状表现。

正常颈椎的核磁共振图像

实际工作中，颈椎病诊断出现的常见问题是：第一，仅仅依据影像片上有颈椎毛病这一条就作出颈椎病的诊断，这是不准确的，因为55岁以上的人群中80%有颈椎异常的改变，但其中大部分并无临床表现，所以仅凭影像片上所见就诊断为颈椎病是不妥的。第二，只根据临床表现，在没有必要的影像片检查证实相应的颈椎有病变就作出诊断，这也是不准确的，因为没有颈椎的病变就没有颈椎病的发病基础。另外，颈椎病的很多临床表现也可在颈椎病以外的疾病中存在，例如，上肢麻木无力可由神经发炎所引起；头晕也可由脑血管病、高血压病、耳科疾病引起；四肢痉挛性不全瘫也可由椎管内肿瘤等引起。

大家知道骨头年轻的时候，钙要往骨头里去，需要阳光，需要雨露，雨露就是女性激素。女性到了更年期了。月经停止后，雌性激素降低，钙就要从骨头里往外跑了，即钙的流失。骨头里的钙流出到血液里时，也会出现难受和疼痛感。所以妇女到更年期以后，随着钙的流失，有些人会表现在脖子、肩膀部位疼痛，严重的还会影响手和肢体的活动。这种现象不要误认为是颈椎病。

只有颈椎的七块椎体之间由于摩擦转动出了问题，或两块椎体受的压力太大，把中间的椎间盘挤压出去，压迫到后面的神经，还有椎管过窄等，这些直接由颈椎本身发生的病变导致的疾病，才叫颈椎病。如果把由其他原因导致的脖子痛都按对付颈椎病的办法治疗，岂不越治越复杂了？

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