脊柱侧弯矫形器的详细图示（脊柱侧弯的治疗方法）

脊柱侧弯矫形器的详细图示（脊柱侧弯的治疗方法）第四、患者的穿戴情况。患者是否按要求穿戴也是一个影响治疗效果的关键因素。由于患者年龄较小，自制力较差，患儿在穿戴的过程中，有时会把矫形器放松甚至脱掉，这些情况都使矫正的效果大打折扣。所以，矫形器治疗中，做通患者的思想工作是非常重要的一环。第三、侧弯类型。根据Rigo分型，不同类型的侧弯，其矫正难度也不一样。 选对了矫形器师，是否就万事大吉了呢？当然不是。矫形器的最终效果除了和矫形器师的水平密切相关外，还和以下因素有关：第一、患者年龄。年龄越大，骨性越硬，矫正的难度越大。第二、侧弯程度。侧弯角度越大，矫正越困难。

脊柱侧弯是一种常见的疾病，其发病率已达5%以上，多发于青春期女孩。当家长发现自己的孩子得了脊柱侧弯疾病以后，都很焦虑，不知道该如何治疗。特别是在咨询了很多医生后，得到了不同的治疗方案，更让家长不知所措。其实，85%以上的脊柱侧弯都可以应用矫形器治疗。

普及一下：脊柱侧弯的治疗方法有很多，包括手术治疗、矫形器治疗、康复训练、药物治疗、中医推拿、针灸等等，但国际上公认的有效的治疗方法为手术治疗和矫形器治疗以及康复按摩。

通俗地讲，矫形器治疗适合年龄较小、度数较轻的特发性脊柱侧弯；手术治疗针对的是年龄较大、度数较重、骨骼僵硬的侧弯患者。

人们很早就尝试用矫形器来矫正脊柱侧弯，但老式矫形器的疗效并不显著，致使一段时期以来手术成为治疗侧弯的主流。随着密尔沃基、色努、波士顿等现代矫形器的出现，使矫正的效果明显提升，越来越多的患者开始选择矫形器治疗。既然矫形器的类型很多，究竟哪种更好呢？依笔者拙见，色努矫形器在综合性能上更胜一筹，我们国内也以色努式矫形器居多。该矫形器为色努（Cheneau）先生发明，后人在此基础上不断发展，其中，Rigo博士的Cheneau-Rigo支具登上了当前学术界的塔峰。Grant Wood在美国推广Rigo支具，并发明WCR支具，矫正效果好，深受市场欢迎。需要强调的是，国内的色努矫形器并不具备“色努”品牌，只是在外观上相比其他类型的矫形器更接近于色努型，大多数矫形器师甚至根本没有见过真正的色努矫形器，更不要说领会其精髓。目前，国内能够把矫形器设计好的技师屈指可数。所以，国内的现状是矫形器的质量与品牌无关，与企业无关，而完全取决于矫形器制作师个人。

选对了矫形器师，是否就万事大吉了呢？当然不是。矫形器的最终效果除了和矫形器师的水平密切相关外，还和以下因素有关：

第一、患者年龄。年龄越大，骨性越硬，矫正的难度越大。

第二、侧弯程度。侧弯角度越大，矫正越困难。

第三、侧弯类型。根据Rigo分型，不同类型的侧弯，其矫正难度也不一样。

第四、患者的穿戴情况。患者是否按要求穿戴也是一个影响治疗效果的关键因素。由于患者年龄较小，自制力较差，患儿在穿戴的过程中，有时会把矫形器放松甚至脱掉，这些情况都使矫正的效果大打折扣。所以，矫形器治疗中，做通患者的思想工作是非常重要的一环。

如何评价矫形器的好坏呢？可以从以下三个方面来看：

第一、评价矫形器的优劣，最关键的是看矫形器的设计是否对症。脊髓空洞引起的侧弯不能按特发性侧弯诊治，姿势性的侧弯和功能性侧弯治疗方法也不同。又例如：对于一个骨盆倾斜的患者，首先要分析原因，是骨盆发育问题、双腿长短问题，还是足部畸形的原因，亦或是仅仅因侧弯而起，病因不同，设计的矫形器也不同。

第二、对照X光片看矫正的效果。一般来说，需要从侧弯角度、旋转度和身体力线三个维度查看，不能单一追求某一项指标而忽略其它。

第三、释放空间是否足够。好的矫形器一定会考虑到为患者预留生长发育的空间，并且鼓励患者穿戴矫形器时做一些运动训练。

穿戴要求

矫形器治疗，对患者的穿戴有什么具体要求呢？首先，患者在穿戴矫形器前，应穿一件贴身的棉质的内衣，可以起到吸汗的作用，提高舒适度。

矫形器穿戴过程中，除了吃饭时可适当放松外，都要调整到制作师要求的松紧程度。矫形器要求每天穿戴20小时以上，除了洗澡及个人卫生外的其他时间都应该穿戴。

长期穿戴矫形器，容易造成肌肉的萎缩，必须要加强体育锻炼，除了大幅弯腰的动作或某些剧烈运动受到矫形器限制外，其他运动均无影响。游泳是公认的比较好的运动方式，全身肌肉均可以得到锻炼。

脊柱侧弯患者大都处于生长发育期，根据身体的变化要适度调整矫形器，一般建议3个月复查一次，6个月就要拍摄X光片检查，1年左右需要更换矫形器。

复查非常重要，不及时调整和更换矫形器，会影响治疗效果。在身高变化较大的情况下，不合适的矫形器甚至对侧弯矫正起到反作用。