手足癣是不是真菌感染（皮肤真菌感染手足癣）
手足癣是不是真菌感染（皮肤真菌感染手足癣）由于指甲较厚，一般药膏渗透性较差，不适合用于灰指甲的治疗，由于阿莫罗芬搽剂具有高渗透性特点，可以促进药物的渗透吸收，可以起到治疗灰指甲的效果。而足癣、手癣、头癣、股癣等一般是使用软膏来治疗。治疗足癣的处方药相对少见，临床应用较广的药物之一是阿莫罗芬软膏剂。目前市面上阿莫罗芬有两种剂型，一种是搽剂，一种是软膏。相信有过灰指甲的人都了解过阿莫罗芬搽剂，它主要的作用就是治疗灰指甲。而软膏一般是用于皮肤表面的，也就是说足癣一般选用的是软膏，通过涂抹软膏抑制皮肤表层真菌繁衍，从而治疗足癣。2、丙烯胺类药物：主要有特比萘芬、布替萘芬和萘替芬，主要用于治疗灰指甲；3、吗啉类药物：代表药物为阿莫罗芬，属于广谱抗真菌治疗药物。在医院就诊时，医生开了阿莫罗芬治疗足癣也是可以的。阿莫罗芬由于抗菌谱较广，除了治疗灰指甲外，对于皮肤浅部真菌感染性疾病也同样有治疗效果。但需要注意以下几个细节：
春夏季节，病原菌开始滋生，长时间穿着不透气的鞋子，脚趾和脚板容易出现水疱，大多数情况下都与足癣相关。足癣俗称“脚气病”、“香港脚”，它是属于最常见的真菌性皮肤病，根据流行病学调查数据显示，国内发病率大约在18~39%，占据皮肤真菌感染性疾病中的1/3以上。足癣的高发病率使得80%以上患者每年平均复发超过2次，对于患者的健康、工作、社交以及日常生活有明显的影响。
它主要是由居住的环境、家庭成员、以及个人卫生等相互传染，从而出现疾病反复发作。通常足癣患者有超过70%选择医院或者药店购药，多数患者选择的治疗方式为外用涂抹。然而大家对这些用药并没有足够的了解，今天，我把目前临床常用治疗足癣的药物进行了详细的汇总，与大家共同解读一下这些药物及用药注意事项。
治疗足癣的非处方药我们在普通药店看到的治疗足癣的外用药多数为非处方药，主要包括以下几类：
1、咪唑类药物：这类药物一般家里都有备用，比如说咪康唑、酮康唑、联苯苄唑等；
2、丙烯胺类药物：主要有特比萘芬、布替萘芬和萘替芬，主要用于治疗灰指甲；
3、吗啉类药物：代表药物为阿莫罗芬，属于广谱抗真菌治疗药物。
在医院就诊时，医生开了阿莫罗芬治疗足癣也是可以的。阿莫罗芬由于抗菌谱较广，除了治疗灰指甲外，对于皮肤浅部真菌感染性疾病也同样有治疗效果。但需要注意以下几个细节：
治疗足癣的处方药相对少见，临床应用较广的药物之一是阿莫罗芬软膏剂。目前市面上阿莫罗芬有两种剂型，一种是搽剂，一种是软膏。相信有过灰指甲的人都了解过阿莫罗芬搽剂，它主要的作用就是治疗灰指甲。而软膏一般是用于皮肤表面的，也就是说足癣一般选用的是软膏，通过涂抹软膏抑制皮肤表层真菌繁衍，从而治疗足癣。
由于指甲较厚，一般药膏渗透性较差，不适合用于灰指甲的治疗，由于阿莫罗芬搽剂具有高渗透性特点，可以促进药物的渗透吸收，可以起到治疗灰指甲的效果。而足癣、手癣、头癣、股癣等一般是使用软膏来治疗。
由于阿莫罗芬软膏属于处方药，一般情况下需要在医生的指导下使用，在用药过程中需要注意以下用药事项
1、 选择低浓度的阿莫罗芬软膏用起来：
平时大家都比较少看说明书，一般拿回去都是自己动手涂。阿莫罗芬的搽剂和软膏的含量是不同的，搽剂含量为5%，软膏的含量为0.25%，两者相差20倍的浓度。搽剂一般在治疗灰指甲时都会搓掉一部分指甲再涂，主要是增加药物的渗透性。
软膏一般直接接触皮肤，并且真菌在皮肤表层较为容易渗透。所以一般不会选择搽剂治疗脚气病，这实属大材小用。
2、软膏通常的治疗周期不超过6周：
灰指甲之所以难治，是因为长期的反复发作引起的。而最主要的就是药物渗透性不强，药物浓度不能直接杀灭所有真菌。所以需要治疗的周期相对较长，一般在6~9个月。而脚气病的真菌感染一般在皮肤表层，通过软膏的治疗一般在2~4周即可慢慢康复，最多不会超过6周。
3、 注意按疗程用药：
阿莫罗芬治疗皮肤真菌感染的癣症，低浓度的软膏较为合适。很多人反复发作的原因之一除了生活习惯以外，还有药物无法按照疗程用药。据统计，约有55%的患者使用外用药物坚持不到1周，认为有疗效的标志为瘙痒或皮疹消失。
4、注意日常护理
但足癣相对于其他疾病而言，足疗程使用可以降低大多数患者反复发作的情况。另外，在生活上也需要注意病原菌可能藏匿的位置。比如鞋子，由于脚部长期出汗导致鞋子容易变成可提供真菌滋生的环境。所以在平日里可以通过其他方式降低复发风险：
1) 将鞋子放在外面多晒太阳，或者用紫外线灯等方式杀菌。
2) 尽量多选择一些透气性好的鞋子，消除真菌可滋生的环境；
3) 穿着鞋子时间不宜过长，休息时间可以尝试脱去鞋子透透气；
足癣并非不可治疗，大多数都与个人卫生习惯有关，养成良好的个人卫生习惯，可以降低此类皮肤感染性疾病的出现。无论在健康、工作、社交及日常生活中都是非常重要的一环，大家都倾向于干净整洁的卫生环境。您说呢？更多皮肤科相关合理用药可@玥亮说药关注查看相关文章，你的点赞就是最好的鼓励。
参考资料：
1、 中国手癣和足癣诊疗指南（基层实践版2020年），中国真菌学杂志，2020年，15(6)：325-330.
2、 王爱平，高露娟，席丽艳，等．足癣患者治疗现状调查［Ｊ］．中国真菌学杂志，2014 9(6)：335-338.
3、 徐楠，温海．足癣复发对患者生活质量的影响［Ｊ］．中国真菌学杂志，2006 1(3)：174-176.
4、 杨利红，赵颖，严淑贤，等．上海新泾社区５０岁以上居民足癣患病情况调查［Ｊ］．中国真菌学杂志，2012 7(2):91-94.
