哪些不是肺结核典型的症状（唐神结教授答疑）
哪些不是肺结核典型的症状（唐神结教授答疑）唐 神 结(7)极少数结核病可继发血液系统改变 如贫血、白细胞减少或增多、血小板减少、类白血病样反应、紫癜或播散性血管内凝血等。(4) 既往有结核病病史 特别是没有经过正规治疗 近期出现发烧、咳嗽、咳痰、气急、食欲减退、萎靡不振。(5) 糖尿病、结缔组织病病人应用糖皮质激素后出现发热或呼吸道症状者。(6) 部分结核病病人可能出现结核性变态反应症状 如关节炎、结节性红斑、疱疹性结膜炎及口-眼-生殖器三联征。
不少肺结核病人的临床表现并不典型。出现下述表现者应考虑有患肺结核病的可能:
(1) 近期内反复感冒达1个月以上 久治不愈。
(2)拟诊为细菌性肺炎 常规治疗2周无效 或开始抗炎治疗时有一定效果 但其后效果不明显。
(3) 慢性支气管炎、肺气肿病人近期病情发生新变化难以用原来疾病解释 或按慢性支气管炎、慢性肺气肿治疗无效者。
(4) 既往有结核病病史 特别是没有经过正规治疗 近期出现发烧、咳嗽、咳痰、气急、食欲减退、萎靡不振。
(5) 糖尿病、结缔组织病病人应用糖皮质激素后出现发热或呼吸道症状者。
(6) 部分结核病病人可能出现结核性变态反应症状 如关节炎、结节性红斑、疱疹性结膜炎及口-眼-生殖器三联征。
(7)极少数结核病可继发血液系统改变 如贫血、白细胞减少或增多、血小板减少、类白血病样反应、紫癜或播散性血管内凝血等。
唐 神 结
唐神结，现任首都医科大学附属北京胸科医院，中国CDC结核病防治临床中心，北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病多学科诊疗中心主任，内科学（传染病学）教研室主任，教授，主任医师，医学博士，博士生导师。担任中华医学会结核病分会候任主任委员，中央保健委员会中央保健会诊专家，《中国结核病年鉴》主编，国家《结核病临床诊治进展报告》主编，《结核病与肺部健康杂志》主编，中华结核和呼吸杂志编委，中华临床感染病杂志编委等多家杂志编委。担任国家科技专家库专家，国家“传染病”重大专项评审专家及课题负责人（项目组长），卫生部健康教育中心咨询专家，国家食品药品监督管理局药品审评中心药品审评专家。担任世界卫生组织《耐药结核病治疗指南》编委，担任包括Lancet Infect Dis（柳叶刀感染杂志）在内的多家国际杂志审稿人。
从事结核病临床和基础方面的研究30余年，擅长于结核病的诊断与治疗，尤其对耐多药难治性肺结核、淋巴结结核、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系统结核、腹腔结核等的诊治具有较深的造诣。主持开展科研课题10余项，包括领衔国家科技重大专项课题等，并有多项获得科技进步奖。主编著作14部。连续8年担任国家《结核病临床诊治进展报告》及《中国结核病年鉴》主编。以第一作者或通讯作者在国内外杂志发表论文200余篇，其中有两篇论文被WHO耐药结核病治疗指南所引用。10余次在国际性学术会议上受邀做大会发言和担任会议主席。数百次在全国性学术大会及各省市结核病学术大会做大会专题报告及授课。荣获2015年“北京市先进工作者”荣誉称号。荣获好大夫在线全国“2014年度好大夫”奖。荣获2015年第二届“京城好医生”称号。
稿件撰写：结核病多学科诊疗中心 唐神结
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