三叉神经痛用微创手术可以根治吗（三叉神经痛微创治疗）

三叉神经痛用微创手术可以根治吗（三叉神经痛微创治疗）图2 卵圆孔形态规则，宽大（红色箭头所示）。图1 后颅窝未见占位性改变。2、高血压1级 低危辅助检查：头CT检查：（图1、2）

病历资料：

患者邢xx，男，65岁。主因右面部发作性疼痛7年，加重半年入院。曾行“卡马西平”药物治疗，疼痛缓解。近半年症状再次加重。既往“高血压病”史1年，无“糖尿病、冠心病”史。查体：Bp 156/94mmHg 右侧面颊部疼痛，累及三叉神经II支，右上唇鼻翼外侧为“扳机点”。

初步诊断：

1、原发性右侧三叉神经痛

2、高血压1级 低危

辅助检查：

头CT检查：（图1、2）

图1 后颅窝未见占位性改变。

图2 卵圆孔形态规则，宽大（红色箭头所示）。

手术步骤：

1、确定穿刺点（图3）：

图3

2、准备球囊（图4）。

图4

3、C型臂定位引导下穿刺颅底卵圆孔，调整穿刺针，使其进入Meckel`s囊。（图5）。

图5

4、置入球囊导管。（图6）

图6

5、充盈球囊，压迫三叉神经半月节（图7）：注入造影剂0.7ml，压迫3分钟。

图7

6、撤去球囊导管及穿刺针，用时20分钟。

手术效果：

麻醉清醒后疼痛即刻消失。术后第二天出院。