什么情况的甲亢容易复发(健康说甲亢能否治愈)
什么情况的甲亢容易复发(健康说甲亢能否治愈)停用抗甲状腺药物后仍需注意休息,不进食海带、紫菜等碘丰富的食物,停药后6-8周随访甲状腺功能和TRAb抗体,尽早发现甲亢复发;一般甲亢病人停药后3-6个月内容易复发,复发率可高达50%左右,停药3年后复发率明显降低。若无甲亢复发,亦需定期复诊。抗甲状腺药物治疗反复复发的患者可考虑同位素131I治疗或甲状腺手术治疗。供稿专家
抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘(131I)治疗是目前甲亢内科治疗的主要方法,哪种方法可以治愈甲亢呢?有些患者认为同位素可以一次性治愈甲亢,不复发。这种观点是不对的,一般情况一次碘131同位素治疗大概是70-80%的治愈率,有的患者可能需要做第二次,甚至需要第三次或以上的治疗。同位素131I治疗也有一定的复发率,甚至一些病人出现甲减后仍然可能复发甲亢,但复发率比较低(<10%),复发后仍可以继续选择同位素131I治疗。
(图片源于网络)
有些选择抗甲状腺药物治疗的患者,症状完全消失或是甲功恢复正常(通常在1-2个月内)后会误以为病已经治好,就擅自停药;一般而言,药物治疗甲亢的疗程至少需要1.5-2年。一些特殊患者服药时间会更长,必须在专科医生指导下来判断可否停药。切不可过早停药,也不能吃吃停停,否则极易导致甲亢复发。准确选择停药时机,切不可擅自停药。一般符合下列情况时,可以作为停药指征:1.疗效变化:效果好,甲亢症状完全消失,甲功三项正常,药物维持剂量小(如MMI每天2.5-5mg,PTU每天25-50mg),服药时间已经大于2年;2. 甲状腺变化:甲状腺体积显著缩小,血管杂音消失;3.突眼变化:突眼逐渐减轻;4. 抗体(TRAb)变化:TRAb抗体阴性。
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停用抗甲状腺药物后仍需注意休息,不进食海带、紫菜等碘丰富的食物,停药后6-8周随访甲状腺功能和TRAb抗体,尽早发现甲亢复发;一般甲亢病人停药后3-6个月内容易复发,复发率可高达50%左右,停药3年后复发率明显降低。若无甲亢复发,亦需定期复诊。
抗甲状腺药物治疗反复复发的患者可考虑同位素131I治疗或甲状腺手术治疗。
供稿专家
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