膝关节骨性关节炎常见的手术方法（膝痛骨性关节炎）

膝关节骨性关节炎常见的手术方法（膝痛骨性关节炎）这样的膝痛，在早期通过片子是很难发现的，所以你无论是做啥治疗，效果都不好。只有找到病因后，从根本的力学入手治疗才是上策。若是不及时治疗，使膝盖骨一直处于不正确的轨迹里面运动，最终膝痛厉害，活动受限，拍X正侧位片会显示膝盖骨边缘骨质增生、骨硬化改变及粗糙不平，膝盖骨关节间隙狭窄。我们有必要进行Q角的测量是否正常？它跟膝内翻、膝外翻有直接的关系，反应了大腿上骨盆的问题或是大腿肌肉力量减弱，更直接反应了膝盖骨往内侧移动范围变小的力学关系。如果Q角增大，一定会影响膝盖骨的运动轨迹，大大增加了膝盖骨下面的软骨软化的风险。我们往往通过以上四个特殊检查就可以发现膝痛是不是膝盖骨的软骨软化所致？当然了，也可以去拍一张膝关节的正侧位片看看，一般早期疼痛往往在片子上也看不出啥问题，此时需要拍特殊体位的。一般在医院里边，很多医生也不会让患者去拍轴位片，都喜欢去拍正侧位片。但是对于膝痛早期的人而言，在下蹲过程中出

检查时使膝盖骨与其相对应的大腿骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右的滑动，是否伴有粗糙的摩擦感、磨砂音和患肢膝关节的疼痛不适。

• 膝盖骨的活动度

完全把膝盖伸直，两拇指放在膝盖骨的外侧缘，向内侧推移膝盖骨。一般将膝盖骨的四分之一宽度定位1度。在正常的情况下，膝盖骨的内移程度在1-2度之间；若是超过2度，就说明膝盖骨的活动过大，小于1度就说明膝盖外侧的支持带紧张，即膝盖骨内移受限检查阳性。

• 单腿下蹲试验检查

让患者单腿持重，在不扶任何物体的情况下自然下蹲，当膝屈曲到90°-135°时出现疼痛，发软，甚至不能下蹲的状态或者即使能够勉强下蹲，但是下蹲后单腿就不能起立。

• Q角的测量

从髂前上嵴到膝盖骨中点连线与膝盖骨中点到胫骨粗隆连线之间的夹角；每一个人都有正常的Q角，一般男性在11°左右，而女性在14°左右，正常情况下，男性的Q角要比女性略微小一点。

我们有必要进行Q角的测量是否正常？它跟膝内翻、膝外翻有直接的关系，反应了大腿上骨盆的问题或是大腿肌肉力量减弱，更直接反应了膝盖骨往内侧移动范围变小的力学关系。如果Q角增大，一定会影响膝盖骨的运动轨迹，大大增加了膝盖骨下面的软骨软化的风险。

我们往往通过以上四个特殊检查就可以发现膝痛是不是膝盖骨的软骨软化所致？当然了，也可以去拍一张膝关节的正侧位片看看，一般早期疼痛往往在片子上也看不出啥问题，此时需要拍特殊体位的。

• 拍X片（轴位片）

一般在医院里边，很多医生也不会让患者去拍轴位片，都喜欢去拍正侧位片。但是对于膝痛早期的人而言，在下蹲过程中出现疼痛时的角度去拍轴位片，会发觉挺有意思的，膝盖骨是外移的，并没有在正常的髁间窝里边，这就是典型的膝盖骨软骨软化的表现。

这样的膝痛，在早期通过片子是很难发现的，所以你无论是做啥治疗，效果都不好。只有找到病因后，从根本的力学入手治疗才是上策。若是不及时治疗，使膝盖骨一直处于不正确的轨迹里面运动，最终膝痛厉害，活动受限，拍X正侧位片会显示膝盖骨边缘骨质增生、骨硬化改变及粗糙不平，膝盖骨关节间隙狭窄。