甲状腺疾病的甲功指标会正常吗(甲状腺疾病包括哪些)
甲状腺疾病的甲功指标会正常吗(甲状腺疾病包括哪些)正常参考值:4.5~12 ug/dl介绍:TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。增高:TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标,甲亢时TT3可高出正常值4倍;同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。降低:常见于甲状腺功能减低(甲减)。总甲状腺激素(TT4)
总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
介绍:10%~20%T3由甲状腺合成与释放,80%~90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。
血清中TT3浓度的改变,表示甲状腺功能的异常,TT3浓度的改变常和TT4平行,但有时存在差异,如T4型甲亢,TT3则正常。因此,临床上常同时测定TT3和TT4值。
正常参考值:血清TT3值与年龄有关,出生后TT3水平高于正常成人,5岁后随年龄增长逐渐下降,老年人TT3常低于正常人。成人:1.54~3.08 nmol/L(100~200 ng/dl)。
增高:TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标,甲亢时TT3可高出正常值4倍;同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。
降低:常见于甲状腺功能减低(甲减)。
总甲状腺激素(TT4)
介绍:TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
正常参考值:4.5~12 ug/dl
增高:甲亢,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
抗促甲状腺素受体抗体(TRAb)
介绍:促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。
TRAb是一种甲状腺的自身抗体,根据生理学作用不同也分为:甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb),是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测定。
正常参考值:ELISA:<10%
TSAb阳性:可见于自身免疫性甲亢,新生儿一过性甲亢。
TBAb阳性:甲状腺炎伴甲状腺功能减退,特发性甲状腺功能减退。
一、甲状腺疾病多与情志不畅、生活刺激关系密切,平时要注意情绪调控,学会表里如一,心胸豁达很重要。对情志不畅病人要多些关心关爱。
二、甲状腺疾病古人早有认识,中医归于瘿病范畴,也可归于其他疾病。对甲状腺疾病的治疗,中西医结合治疗效果好,但是治疗周期也长。早发现、早治疗,并根据自己病情选择适合自己的治疗方式才是最好的。
三、甲亢病人以消耗性兴奋性增加为主要表现,日常见到情绪暴躁、多吃消瘦、眼睛突出的或容易出汗、心慌、舌颤手抖、大便拉稀次数多或月经不调、量少、脱发秃顶、阳痿早泄者均可排查,如今竞争压力大,生活不易,建议将甲状腺彩超和甲功五项作为常规体检项目。
四、甲减患者以低能量代谢为主,如果甲亢属阳,甲减则属阴,临床见表情淡漠、手黄脸黄、怕冷、皮肤粗糙、月经量多者要排除甲低可能。
五、体检彩超结果显示结节,先不要紧张,要进一步确定分级,三级及其以下形状规则的,查个甲功五项,没事就可以回去定期复查。
六、桥本氏甲状腺病目前比较多,但常被漏诊,多数医生查甲功不查抗体,影响桥本氏病诊断。建议甲功五项作为常规,两个抗体必查。桥本氏病西医目前对抗体阳性办法不多,可以观察,或服用中药整体调节。因为抗体阳性提示甲状腺组织损伤,可引起甲亢或甲减,甲减可直接用药补充甲状腺素。而伴发甲亢的根据实际情况来考虑是否用药,无明显不适的可以观察暂不用药,有明显甲状腺素毒反应并且持续时间长的可给予抗甲亢药物。
七、甲亢治疗用药必须规范,用药前要检查肝功能和血常规,对自己和医生都是保护。无论何种药物都要个体化,因人而异,药物用量要适宜,不可逞强乱用,急功近利。调节用药尤要注意,复查甲功常是经济负担,但目前也是指导药量调整的必须手段,指标正常或稳定要坚持一年半以上,所以药物治疗甲亢要有耐心,不要随意停药或相信秘方,控制不当极易复发。
八、甲状腺素是激素药但不是毒药,甲低病人或做了甲状腺切除或放射治疗以及生育需要tsh高者,应该补充,需长久者可逐步调药到最小量,不要贸然停药或吃吃停停。对孕前未查但怀孕后发现甲低者也要尽快足量补充甲状腺素。
九、所有甲状腺疾病患者都可采用中医治疗,但中医应用关键在于辨证施治到位和优秀的医生,这个病高发常被不正规医院或医生利用,要注意看医院和医生资质,一般大包大揽包治包好或一个药方来路不明价格昂贵的都不靠谱,要提高警惕。一些中医排斥现代检查,一味使用中药半年一年,也不可取。一些病人西药控制良好或指标稳定,中医让其随意停药是不负责任的表现。对于青年型甲亢药物控制不好或过敏或肝功能损伤严重者,或选择放射治疗前,建议使用中药,尽可能保留甲状腺组织。