40到60岁女人早期肿瘤（30岁的她走路气喘）

40到60岁女人早期肿瘤（30岁的她走路气喘）医生建议她赶快去心外科就诊，因为心脏处有一大块阴影。“心脏手术我肯定是没做过的。”李女士一口否认。去年3月中旬，李女士去附近小医院就诊，分别得出过肺炎、糖尿病的结论，“我按照肺炎治疗，盐水挂了半个多月。”这期间，情况略有好转，但大概到了4月底，她又出现走路喘气，爬不动楼梯的情况，“我就去了上海一家三甲医院。”做CT检查时，医生问她：是不是以前做过心脏手术？好像是有纱布遗漏在里面了。

钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 王屹峰

心脏也会得肿瘤。9月29日是“世界心脏日”，30多岁的李女士因为心脏肿瘤，刚刚从国科大肿瘤医院出院，“从来没想到，肿瘤会长在心脏上。”

国科大肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)头颈及罕见肿瘤内科主任方美玉介绍，心脏肿瘤是肿瘤中的一种罕见病，发病率只有千万分之一，全国每年这样的病例也不过几十例，“因为症状不明显，很多患者确诊的时候已经是中晚期。”

李女士是浙江人，平时在上海工作。大概一年前，她的身体出现异样，最初是肚子鼓胀，走路喘气厉害，她上班的地方在6楼，平时可以一口气爬上去，“那段时间，我只能爬3层楼。”

去年3月中旬，李女士去附近小医院就诊，分别得出过肺炎、糖尿病的结论，“我按照肺炎治疗，盐水挂了半个多月。”

这期间，情况略有好转，但大概到了4月底，她又出现走路喘气，爬不动楼梯的情况，“我就去了上海一家三甲医院。”

做CT检查时，医生问她：是不是以前做过心脏手术？好像是有纱布遗漏在里面了。

“心脏手术我肯定是没做过的。”李女士一口否认。

医生建议她赶快去心外科就诊，因为心脏处有一大块阴影。

“我去了心外科，又做了心脏彩超等检查后，医生让我赶快住院，说我心脏处有肿瘤。腹腔有积液，脚肿等都是这个原因。”

在确诊之前，李女士也察觉到自己的身体好像“大”了一圈，“没想到是浮肿，我以为是发胖了。”

视觉中国供图

李女士心脏处的肿瘤大概4.5厘米大小，是血管肉瘤，一种恶性肿瘤。

2020年5月份，李女士在上海的医院做了肿瘤切除手术，但没有进行辅助治疗。那之后，她定期复查。今年2月份复查发现，肿瘤出现了复发。

复发的肿瘤最初4厘米大小，短短两个月的时间，增长到6厘米左右。

这次复发后，李女士选择在杭州治疗，她咨询了几家医院，都表示，只能姑息性切除，也就是复发的、肉眼可见的肿瘤可以切除，但周边的肿瘤细胞切除不了。这也就意味着，手术意义不大。

最后，李女士找到了方美玉。

“她是原发性心脏肿瘤，肿瘤长在右心房的位置，侵犯到了心室。她出现气喘，其实是心衰的表现，因为心脏功能减弱。另外，因为肿瘤压迫，血流不畅，所以又出现全身浮肿。”方美玉记得，李女士前几次来就诊时，连医院内的陡坡都走得气喘吁吁。

李女士的情况不适合再行手术切除，方美玉给她制定了化疗方案。

方美玉介绍，心脏肿瘤在临床中非常少见，她所在的罕见病门诊一年接诊不超过10例。全身或者四肢浮肿、气喘等都是心脏肿瘤的典型特征。“很多患者最初都会以为是呼吸道疾病，到确诊的时候，往往比较迟了。”

一般来说，心脏肿瘤会长在心房位置，有的则是在距离心脏比较近的大血管处，如主动脉，肺动脉等，小部分肿瘤细胞形成的栓子脱落后会掉进血液中，随着血液循环进入肺、脑中，形成肺栓塞或者脑梗，危及患者生命。

从临床病例来看，来就诊的心脏肿瘤患者大多比较年轻，年龄在20岁到40多岁之间。

“今年我们接诊过一位17岁的男孩，来就诊时，心脏肿瘤已经长到10多厘米大，去年还有一位刚毕业的女大学生，最初也是出现胸闷气急的情况。”

经过一段时间的化疗，李女士体内的肿瘤已经缩小到3厘米大小，身体状况也改善了很多，走路、怕楼梯也不再气喘，基本生活也可以自理。

“心脏肿瘤虽然比较少见，治疗难度比较大，但目前还是有治疗手段可以运用的。有些患者觉得自己心脏得了肿瘤，就是不治之症，所以放弃治疗，这是很不可取的。”方美玉表示，目前临床来看，经过积极治疗后，生存期超过两三年的患者也并不少见，“所以和所有肿瘤一样，这类患者依然要早诊早治。”

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