脾大什么原因引起来的（哪些病会脾大1）

脾大什么原因引起来的（哪些病会脾大1）3.立克次体感染:③亚急性感染性心内膜炎 可有轻度脾大、质软有轻压痛 伴脾梗死者左上腹有剧痛。先天性或风湿性瓣膜性心脏病史 发热、乏力、肌肉关节疼痛 超声心动图检查可发现瓣膜赘生物、反复血培养阳性结果可明确诊断。2.细菌感染:①败血症 脾大一般为轻度肿大 质地柔软 血培养获得阳性结果为确定诊断的依据;②伤寒 脾大多为轻度 质软、可有轻度压痛 常有发热 中毒症状较严重 相对缓脉 有显著神经系统症状 表情淡漠、嗜睡甚至谵妄、昏迷 腹胀、轻度腹痛;

一：感染性脾大

1.病毒感染:

①甲型病毒性肝炎、急性乙型肝炎部分患者可出现轻度脾大 HIV感染不同程度脾大 相应实验室病原学检查有助于明确诊断;

②EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症 可有轻度脾大 主要临床表现有发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大。全身浅表淋巴结均可累及 颈部淋巴结肿大最常见。多数出现咽痛 扁桃体肿大 陷窝可见白色渗出 偶可形成假膜;白细胞总数可升高也可正常或减低 淋巴细胞及单核细胞增多 异常淋巴细胞>10%。血清抗体嗜异性凝集试验在起病4～5天至两周内可阳性 EB病毒抗体VCA IgM阳性。

2.细菌感染:

①败血症 脾大一般为轻度肿大 质地柔软 血培养获得阳性结果为确定诊断的依据;

②伤寒 脾大多为轻度 质软、可有轻度压痛 常有发热 中毒症状较严重 相对缓脉 有显著神经系统症状 表情淡漠、嗜睡甚至谵妄、昏迷 腹胀、轻度腹痛;

③亚急性感染性心内膜炎 可有轻度脾大、质软有轻压痛 伴脾梗死者左上腹有剧痛。先天性或风湿性瓣膜性心脏病史 发热、乏力、肌肉关节疼痛 超声心动图检查可发现瓣膜赘生物、反复血培养阳性结果可明确诊断。

3.立克次体感染:

①流行性斑疹伤寒 可有轻度脾大，临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹和中枢神经系统症状 自然病程2～3周 根据流行病学资料、典型临床表现、外斐试验的滴定效价较高和(或)有动态改变即可确诊;

②地方性斑疹伤寒 其临床特征与流行性斑疹伤寒相似 但病程较短 病情较轻 半数病例有轻度脾大 根据流行病学资料、临床表现、外斐试验可以诊断;

③恙虫病 可引起局限性(焦痂附近)或全身性淋巴结肿大 肿大的淋巴结皆有自发痛与压痛 常伴发热、头痛、疲倦、食欲缺乏、咳嗽等表现 肝大 轻度脾大、肺部少量湿性啰音、肝功能异常较为常见 焦痂为本病的特征性体征 有极其重要的诊断意义;疫区野外活动史 外斐试验阳性 补体结合试验、间接免疫荧光试验或固相放射免疫试验可协助确诊;巢式聚合酶链反应特异性和敏感性较高;

④猫抓病 病程呈自限性 但临床表现多变 以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征 部分患者轻度脾大。

4.寄生虫感染:

①急性疟疾 脾呈轻至中度肿大 曾在流行季节居住或去过流行地区 表现为周期性发冷、发热、出汗和间歇期症状消失 血涂片查到疟原虫是诊断最可靠的依据;

②急性血吸虫病 约半数患者轻度脾大 急性期有发热、肝大与压痛、腹痛、腹泻、便血等 慢性期主要表现为肝脾大或慢性腹泻 根据疫水接触史、典型临床表现、血常规嗜酸性粒细胞增多 病原学诊断及免疫学检查可以明确诊断;

③黑热病 早期脾轻度大 由杜氏利什曼原虫引起 主要表现为长期不规则发热、消瘦、进行性肝脾大和全血细胞减少等。