肺肿瘤靠近主动脉能否手术：56岁男子失去右肺

肺肿瘤靠近主动脉能否手术：56岁男子失去右肺据悉，胸科医院是中国气管外科的发源地之一，首创了中国气管外科大部分术式。医院气管外科擅长高位、长段、重症和复杂气管及隆突手术，积累了丰富的临床经验，手术数量和技术均处于国际领先水平，为无数疑难复杂的气管疾病患者重塑了生命“要道”，带给他们更优的生活质量。接下来的重建部分，却遇到了更大的难题：由于之前手术疤痕粘连，气管下端牢牢“粘”在了脊柱上，“锁死”了，一点儿都“拽”不动！仅靠上端气管的弹性，根本无法把气管再接起来。这该怎么办？姚烽冷静思索，急中生智，在靠近隆突的气管残端处又切开一刀，松解了疤痕组织，然后小心翼翼地将粘连在脊柱上的气管一点一点全部游离出来，每步操作都仿若在刀尖上跳舞。终于，医生们把下端气管“剥”出来了，并顺利与上端对接、吻合，手术成功了！姚烽接诊后，对患者进行了细致的检查与病情分析。治疗难度之大、手术风险之高，让经验丰富的他也陷入了难题。手术还能不能做？患者仅存的肺功能能否

“出院的时候太匆忙，没来得及和您打招呼，真的非常感谢您给了我又一次生命！”

在刚刚过去的国庆假期，上海市胸科医院胸外科副主任、气管亚专科主任姚烽收到了特别的感谢。患者陈先生经历两次肺癌手术，此后又被气管肿瘤痛苦折磨，一度以为自己没救了。姚烽团队迎难而上，再次挑战不可能，用一场“天花板”级别的超高难度气管重建手术，让陈先生“绝境逢生”。

56岁的陈先生可谓命运多舛：12年前，他被诊断为肺腺癌，在外院做手术切除了右肺上叶。没想到2年前，他又患上了肺鳞癌，只能再把右肺中、下叶切掉，一下子失去了整个右肺，肺功能仅剩一半。

病魔似乎仍不愿放过他，今年，陈先生又出现了气急胸闷的症状，眼看呼吸越来越困难，他再次前往医院做检查，竟发现气管里又长了个肿瘤！这次，为他做了前两次手术的医生也表示束手无策，推荐他到胸科医院寻求帮助。

姚烽接诊后，对患者进行了细致的检查与病情分析。治疗难度之大、手术风险之高，让经验丰富的他也陷入了难题。手术还能不能做？患者仅存的肺功能能否支撑气管手术？手术该怎么做？常规气管手术需经右胸路径进入，然而陈先生已经开过两刀，整个右侧胸腔都萎缩了，气管肿瘤的位置又很低，按以往的操作几乎是不可能。

“这条路走不通，就换条路试试，有一线机会都不能放弃！”姚烽团队转换思路，另辟蹊径，决定由正中开胸进入。这样一方面可以避开右侧“伤痕累累”的部位，另一方面也可以在术中更好暴露气管进行操作。

经过细致严密的术前准备，一场“硬仗”开始了。术中，医生们正中打开患者胸腔，但里面的情况比预想得更为复杂、棘手。患者的左肺变得很大，已经把气管压到了右侧，这使得肿瘤切除更加困难。姚烽凭借娴熟的技术，把肿瘤和4厘米的病变气管完全切除干净。

接下来的重建部分，却遇到了更大的难题：由于之前手术疤痕粘连，气管下端牢牢“粘”在了脊柱上，“锁死”了，一点儿都“拽”不动！仅靠上端气管的弹性，根本无法把气管再接起来。这该怎么办？姚烽冷静思索，急中生智，在靠近隆突的气管残端处又切开一刀，松解了疤痕组织，然后小心翼翼地将粘连在脊柱上的气管一点一点全部游离出来，每步操作都仿若在刀尖上跳舞。终于，医生们把下端气管“剥”出来了，并顺利与上端对接、吻合，手术成功了！

据悉，胸科医院是中国气管外科的发源地之一，首创了中国气管外科大部分术式。医院气管外科擅长高位、长段、重症和复杂气管及隆突手术，积累了丰富的临床经验，手术数量和技术均处于国际领先水平，为无数疑难复杂的气管疾病患者重塑了生命“要道”，带给他们更优的生活质量。

栏目主编：顾泳

来源：作者：黄杨子