胃病常见的检查方法，胃病检查的所有常见项目

胃病常见的检查方法，胃病检查的所有常见项目胃蛋白酶原（PG）对胃部疾病的发展历程，一般可表述为：浅表性胃炎——胃粘膜糜烂溃疡——萎缩性胃炎——胃癌，及其它疾病具有良好的诊断和筛选作用。因此，联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。PGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指针，胃酸分泌增多PGI升高，分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低；PGII与胃底粘膜病变的相关性较大（相对于胃窦粘膜），其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化 生或假幽门腺化生、异型增值有关；PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。

很多朋友胃不舒服，却不知道要做什么检查，今天就为大家一一介绍下，只需三分钟。

临床上，与胃相关的检查项目常见的有：

胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素G-17、上消化道钡餐造影、幽门螺旋杆菌检测（C13、C14）、胃镜等...

胃蛋白酶原

胃蛋白酶原（pepsinogen），由泌酸腺的主细胞合成，在胃腔内经盐酸(HCL)或已有活性的胃蛋白酶(pepsin)作用变成胃蛋白酶，将蛋白质分解成膘、胨及少量多肽。该酶作用的最适pH为2， 进入小肠后，酶活性丧失。

胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）与胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）有什么区别？

PGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指针，胃酸分泌增多PGI升高，分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低；

PGII与胃底粘膜病变的相关性较大（相对于胃窦粘膜），其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化 生或假幽门腺化生、异型增值有关；

PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。

因此，联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。

胃蛋白酶原（PG）对胃部疾病的发展历程，一般可表述为：浅表性胃炎——胃粘膜糜烂溃疡——萎缩性胃炎——胃癌，及其它疾病具有良好的诊断和筛选作用。

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ检测试剂盒用于检测血清或者血浆中的胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的含量，具有简便、快速的优势，避免了X-射线对人体的侵害和胃镜的不便。

幽门螺旋杆菌检测（C13、C14）

尽管检测幽门螺杆菌的手段有很多种，比如抽血、胃镜、粪便等，但最为便捷的还是呼气试验。即碳13和碳14呼气试验。

但是要求：

1.空腹3小时以上

2.停用抗生素类1月

3.停用拉唑类、铋剂以及清热解毒类中药7-10天。

4.消化道出血也会影响到检查结果。

C13呼气试验

通过口服C-13尿素胶囊，进入胃部后，如果胃部存在幽门螺杆菌，则此菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO?（二氧化碳）随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气 体中有没有被标记的C-13，如果有的话，代表存在幽门螺杆菌。

C14呼气试验

通过口服C-14尿素胶囊，如患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2，碳14标记的CO2通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中碳14标记 的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。一旦结果阳性即代表感染，需要在医生的指导下根除治疗。

C13和C14有什么区别？

二者都是检测幽门螺杆菌所常用且较为敏感的测试，区别在于C14有一定的放射性，服用同位素后在人体不会被衰退，但对人体的损害没有明确报道，不过仍然不适于备孕者、孕妇、哺乳期女性和14岁（有说12岁）以下儿童。

而13Ｃ呼气试验几乎没有放射性，适合于任何人群。

胃泌素G-17检测

胃泌素是一种主要由胃窦和十二指肠的Ｇ细胞分泌的胃肠激素， 对调节消化道功能和维持其结构完整有重要作用。

本项检测是一种通过抽取人静脉血(空腹），测定其中G-17的含量从而辅助诊断胃粘膜疾病的方法，是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。

胃泌素17的增高降低原因有许多，常见的情况有：胃酸分泌异常、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染等。

PGI、PGII、G-17常常三者共同检测、联合分析被称为新ABC法，俗称胃功能三项。

其中PG反映胃体萎缩、G-17反映胃窦萎缩，他们凭借自身特点、优势互补，可以全面评估胃粘膜萎缩情况。

上消化道钡餐

是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。病人在进行透视检查前食入钡餐，从而可以像摄入的食物一样成功粘在胃壁上。

胃壁有溃疡等表面损失的部位则无法粘上。

对胃部进行X光拍摄，由于X光无法透过硫酸钡固体，钡餐将在照片上留下阴影，而未留下阴影的部分即为病变部位，从而为后期诊断提供影像依据。

由于胃镜的普及，目前临床医生较少使用。

但是，对于诊断贲门失弛缓、上消化道异物、食管裂孔疝、胃下垂等，有比胃镜无可替代的优势。

图片来源：丁香园网站

胃镜——诊断胃病、筛查早癌的金标准

胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。此前有很多文章介绍，就不再赘述。

朋友们可以在我的主页输入关键词查阅。

普通胃镜、无痛胃镜、舒适胃镜、胶囊胃镜有什么区别？

胃镜检查是诊断胃肠疾病唯一最好的办法，为临床金标准。普通的胃镜检查是一种插管式的检查方法，它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可直接观察胃肠病变，但这种方法会给患 者带来极大的痛苦。

于是无痛胃镜检查就悄然兴起了，相比传统胃镜，它最大的优点就是患者不会感到痛苦。大部分医院是采用一种麻醉的方法来进行“无痛”检查，但这并不是真正的无痛胃镜，有一定的副作 用，如呼吸抑制甚至暂停，心率、血压下降，心排量降低。也还会出现一定程度的恶心。

舒适胃镜也叫经鼻胃镜、超细胃镜，它的直径更细，只有0.6cm，它由鼻腔插入，前端柔软、口径细，因此对患者刺激小，有轻微感觉。另外，经鼻胃镜检查的患者还可以坐着进行，可以说话，显得更加人性化。

胶囊胃镜

而随着机器人胶囊胃镜的临床普及，真正做到了“无痛、无创、无麻醉、无感染”，但是它的缺点是无法取活检及进行镜下治疗，费用也比较昂贵，普通胃镜200元左右，这个大约需要4000-5000元。