靶向治疗对乳腺癌有什么作用？乳腺癌的靶向治疗

靶向治疗对乳腺癌有什么作用？乳腺癌的靶向治疗还有一种靶向药物是针对肿瘤新生血管的，使用前不需要基因检测，联合化疗。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！除了“曲妥珠”老牌靶向药物外，目前也有一些针对Her-2新的靶向药物，也有推荐双靶治疗，比如“妥妥联合”。针对BRCA基因突变、三阴型乳腺癌的靶向治疗也有了一些眉目。对于Her-2阳性、早期乳腺癌术后应用“曲妥珠”标准治疗1年。但是对于肿瘤较大、还有手术切除机会的病人，使用“曲妥珠”后降低手术难度、争取R0切除。若是晚期、或复发性Her-2阳性乳腺癌，不论原来是否用过，都应考虑“曲妥珠”治疗，推荐联合化疗。靶向治疗同化疗相比优势极为明显，没有骨髓抑制、胃肠道等相关毒副作用，病人的依从性也就高了。副作用小不是说没有，“曲妥珠”最大的副作用就是心脏毒性，使用期间需要检测心肌酶、心脏超声。乳腺癌化疗常常用到“蒽环类”药物，也有心脏毒性，二者不联合使用。

乳腺癌目前常用的治疗方法有五种，手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗，后两种方法不是所有的乳腺癌都可以用，有各自的适应症。有人把靶向治疗比作“导弹”，针对性治疗，很少“伤及无辜”，有效性高而副作用少。

最早，有人发现同样病理类型的乳腺癌生存时间不一样，后来认识到Her-2这个基因在作怪！Her-2阳性病人预后要差一些，若能抑制住Her-2过度表达也就对肿瘤产生作用了。过了几年“曲妥珠”问世，到现在已应用临床18年。

研究显示，“曲妥珠”降低50%的Her-2阳性乳腺癌术后复发转移，对病人生存时间起到显著作用。

但是，应用“曲妥珠”是有适应症的，靶向治疗得有“靶”吧？乱射不行，Her-2阳性！它占所有乳腺癌的15%—20%左右。免疫组化初步检查，若 直接判断为Her-2阳性，若 Her-2就是阴性，对于 就得加做FISH实验进一步判断阴阳性。

对于Her-2阳性、早期乳腺癌术后应用“曲妥珠”标准治疗1年。但是对于肿瘤较大、还有手术切除机会的病人，使用“曲妥珠”后降低手术难度、争取R0切除。

若是晚期、或复发性Her-2阳性乳腺癌，不论原来是否用过，都应考虑“曲妥珠”治疗，推荐联合化疗。

靶向治疗同化疗相比优势极为明显，没有骨髓抑制、胃肠道等相关毒副作用，病人的依从性也就高了。副作用小不是说没有，“曲妥珠”最大的副作用就是心脏毒性，使用期间需要检测心肌酶、心脏超声。乳腺癌化疗常常用到“蒽环类”药物，也有心脏毒性，二者不联合使用。

除了“曲妥珠”老牌靶向药物外，目前也有一些针对Her-2新的靶向药物，也有推荐双靶治疗，比如“妥妥联合”。针对BRCA基因突变、三阴型乳腺癌的靶向治疗也有了一些眉目。

还有一种靶向药物是针对肿瘤新生血管的，使用前不需要基因检测，联合化疗。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！