强直性脊柱炎治好了以后怎么保养？几乎让我梦碎的病
强直性脊柱炎治好了以后怎么保养？几乎让我梦碎的病临床症状附着点炎症病变是基本特点，骶髂关节是本病最早受累的部位，病理表现为滑膜炎，软骨变形、破坏，软骨下骨板破坏，晚期出现椎体方形变，韧带钙化、脊柱“竹节样”变等。多发于40岁以下青壮年，发病原因至今不明，从流行病学调查发现与基因遗传和环境因素有关，90%的患者HLA-B27阳性。02强直性脊柱炎有哪些临床表现？病理表现
影帝张嘉益在25岁时身患强直性脊柱炎，严重的时候疼痛得难以入睡，第二天早上起来要用热水热敷背部，把僵硬的肌肉松解开才能活动。这一疾病差点让他的演员梦破碎。
究竟强直性脊柱炎的怎么回事？我们可以通过哪些康复治疗来恢复呢？
01什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种常见类型，是一种慢性自身性炎症疾病，多以中轴关节为主，如脊柱关节、骶髂关节等，可伴发关节外表现，严重时可发生脊柱和关节强直。
多发于40岁以下青壮年，发病原因至今不明，从流行病学调查发现与基因遗传和环境因素有关，90%的患者HLA-B27阳性。
02强直性脊柱炎有哪些临床表现？
病理表现
附着点炎症病变是基本特点，骶髂关节是本病最早受累的部位，病理表现为滑膜炎，软骨变形、破坏，软骨下骨板破坏，晚期出现椎体方形变，韧带钙化、脊柱“竹节样”变等。
临床症状
腰背痛伴晨僵是早期首发症状，可表现为单侧、双侧或交替臀部、腹股沟处反射性酸痛，症状在夜间休息和久坐时较重，活动后可减轻。
炎症腰背痛是最典型和常见的表现，后期容易出现足跟、足掌部、膝关节、脊柱骨突、髂棘、股骨大转子、坐骨结节等部位疼痛。此外部分患者还会出现反复的葡萄膜炎和虹膜炎。
临床体征
病人常见各种骶髂关节压痛，脊柱活动障碍，胸廓活动度减低，4字试验阳性，肌腱附着点压痛及肿胀。
03 强直性脊柱炎的康复治疗方法有哪些？
健康教育
积极有效的健康教育不仅有助于强直性脊柱炎的早期诊疗，还可以帮助患者改变不良生活方式，以良好的心态坚持长期正规的治疗，延缓畸形的发生发展，降低致残率。
（1）帮助患者了解AS的发生、发展，认识到治疗的意义及长期性，从而充分调动患者的积极性，让患者主动自愿地参与治疗。
（2）帮助患者了解药物可能发生的副作用及正确处理方法，从而避免不必要的停药及不良后果的发生。
（3）鼓励和促进患者之间相互交流沟通，加强相互有效经验的吸取。
（4）培养患者养成定期测量身高的习惯，及早发现脊柱弯曲。
（5）指导患者在生活中采取正确合适的卧、立、坐、行姿势，利于畸形的预防和矫正。
（6）鼓励患者保持积极乐观的精神，正确处理各种人际关系。
运动疗法
运动疗法对于强直性脊柱炎患者尤为重要，其治疗作用主要有减轻疼痛，缓解症状；维持脊柱生理曲度、防止畸形；保持良好的胸廓活动度，避免影响呼吸功能；防止或减轻肢体因失用而引起的肌肉萎缩，维持骨密度和强度；延缓受累关节僵直，防止畸形；增强心肺功能，提高运动能力。
运动疗法主要包括以下几种类型。
（1）维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、交替呼吸（胸式呼吸和腹式呼吸交替进行）、扩胸运动等。
（2）保持脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、转动等。
（3）四肢关节运动，主要以人体大关节为主的运动，如肩关节的肩上耸和肩胛内收、髋关节的屈曲运动等。
（4）健身和体育锻炼，种类很多，简单的如散步、慢跑、俯卧撑、各类拳操等。游泳既包括肢体运动，又有扩胸运动，还有利于维持脊柱正常生理曲度，值得采用。
（5）维持体位和姿势纠正的运动，可在日常活动中进行。活动期可依照正确休息姿势的保持方法，若髋关节受累时，可采用俯卧位。
需要注意的是，上述运动可在医生的指导下，根据自身的病情特点及所处的时期进行选择和组合，开始运动量要小，必要时分次完成，适应后逐渐增加。运动可能会增加疼痛，但如能经短时间休息后缓解，应视为正常，不必终止。如运动后增加的疼痛持续2h以上，且休息后不能缓解，则说明运动过度，应适当调整运动量和运动类型，或暂行休息。但有些运动对AS不宜，如跑步可能会加重症状。尤其是髋关节受累者更不宜提倡。
物理因子治疗
AS物理治疗的主要作用在于减轻症状、维持关节活动度、防治畸形。
（1）温热疗法：温热疗法可增加病变部位的血液循环，消炎消肿，解痉止痛，有助于缓解临床症状，多用于疾病的急性期，常用方法有红外线、蜡疗、超短波、微波等。
（2）红外线疗法：多采用患处局部垂直照射，灯距50cm 温热量，每次20~30min.
（3）超短波疗法：多用两板状电极于患处对置或并置，温热量，每次12~15min.如患处红、肿、热、痛明显，则采用无热量，每次10min.
（4）微波疗法：多用非接触式辐射器，与体表距离为10cm.治疗剂量与时间同超短波。
（5）蜡疗法：多采用蜡饼法，每次30~40min.脊柱部位患者需要俯卧，有利于防治脊柱后凸畸形。上述治疗每天1次，15~20次为1疗程。需注意的是，遇患处红、肿、热、痛明显，除微波与超短波外，其余温热应慎用。
作业治疗
AS患者作业治疗的重点主要在于解决脊柱及外周大关节功能障碍所造成的日常生活能力不足或丧失。包括ADL、工作、娱乐再训练和家庭工作环境改建等。所有的防护和康复措施都是为了确保达到最大的功能水平和心理、职业上的调试。
传统康复治疗
具有调和气血、活血通络、扶正祛邪、消炎止痛的作用。包括：
针刺疗法：取穴主要以华佗夹脊、督脉和膀胱经为主，常用腧穴有腰夹脊、大椎、至阳、命门、肾俞、气海俞、大肠俞、委中、秩边、承扶、承山、昆仑等。患者仰卧位或坐位，暴露出颈、胸、腰背部的皮肤，常规消毒后，毫针刺人1~1.5寸，针尖向脊柱方向透刺，每次25min 每日1次，10次为1疗程。
艾灸疗法：艾灸法是祖国医学独特的治疗方法，简单易操作，安全无副作用。目前主要的灸法有长蛇灸（又称为“铺灸”）、隔物灸、温针灸、药物灸等多种灸法。
其他：拔罐疗法、刺络拔罐疗法、刮痧疗法等。
外科治疗
外科治疗并不能改变AS的病程发展，除早期滑膜切除术外，手术治疗多使用于AS晚期、畸形比较严重影响日常生活能力时。AS晚期最常用的外科手术方法有人工髋关节置换术和脊柱矫形术等。
强直性脊柱炎对病人生活影响大，及早介入康复治疗，可以很大程度上改善病人功能状态，降低致残率，从而今早恢复日常生活的工作能力。
