先腹透再血透好还是直接血透：选择血透还是腹透
先腹透再血透好还是直接血透：选择血透还是腹透腹膜透析则是通过自己的身体成分——腹膜的“弥散”作用，通过每天往腹部灌入和放出腹透液，带出体内废物，在家中就可以独立完成。血液透析是通过在肾友颈部“置管”或臂部“做瘘”，和外界透析机器相连，借助一周两到三次的医院内透析来代替肾脏，清除体内的代谢废物。血液透析or腹膜透析大多数人会依照医生的建议或推荐，选择一种最适合于自己的透析方式，但两种透析方式的差异和优劣，爱肾网想要带大家一起来看一看。对患者来说，血液透析和腹膜透析有比较大的区别。
如果透析不可避免，这件事你必须先考虑。
肾友们要知道的是，不论是哪一种慢性肾脏病，最后会进展到尿毒症的患者占极少的一部分。
中国慢性肾脏病患病率横断面调查显示，当前中国有1.2亿慢性肾脏病患者，但真正接受透析治疗的可能仅仅只有50万。大部分肾友经过正规的治疗， 并不会变成尿毒症。
但如果真的必须开始透析，你可能会需要考虑：
血液透析or腹膜透析
大多数人会依照医生的建议或推荐，选择一种最适合于自己的透析方式，但两种透析方式的差异和优劣，爱肾网想要带大家一起来看一看。
对患者来说，血液透析和腹膜透析有比较大的区别。
血液透析是通过在肾友颈部“置管”或臂部“做瘘”，和外界透析机器相连，借助一周两到三次的医院内透析来代替肾脏，清除体内的代谢废物。
腹膜透析则是通过自己的身体成分——腹膜的“弥散”作用，通过每天往腹部灌入和放出腹透液，带出体内废物，在家中就可以独立完成。
随着医疗技术的进步，不管是血液透析还会腹膜透析，都能够很好的完成透析过程、保证透析质量。也都能够让肾友健康、积极的生活，正确认识透析对肾病患者的意义，才能够坦然接受这种新的生活方式。
马上透析了
哪个方式好
您能跟我说说吗？
很多要透析的肾友都问过这个问题，但这个问题是没有固定答案的。
因为总的来说，腹透和血透各有优缺点，没有哪一种透析方式是更好的，选择时也需要根据生活质量、工作情况、年龄、疾病及并发症、方便性、经济等情况来综合决定 。
从不同层面比较血液透析和腹膜透析，得出了以下结论：
生活质量
血透和腹透都能保证较好的生活质量。
改善肾性贫血
腹透比血透效果更好。
炎症状态
血透微炎症状态比腹透轻微。
医疗费用
腹透比血透更低。
便捷性
腹透在家中就可以完成，血透需要每周去三次医院。
医疗服务
血透可以随时接触到医生，而腹透对自己的管理能力要求更高。
生存率
年龄<65岁时，两者没有差异；年龄>65岁，血液透析的生存率高于腹膜透析。
透析前准备
有腹部大手术术后、疝气等腹透禁忌症的患者不能做腹透，而血透需要提前1-2个月做血管通路。
要特别注意的是，对于透析患者而言，要尽可能保护残余肾功能，因为残余肾功能相比于透析来说，有更多优势（包括维持体液平衡、控制血磷、降低炎症、保证营养、保护心血管功能、清除中分子和其他透析无法清除的尿毒症毒素）。
当残余肾功能>2ml/min，经残肾排出的肌酐等代谢废物还能够占整个透析清除量的1/3甚至1/2以上，对透析整体效能的贡献极大。
由于腹膜透析能够更好地保护肾功能，并且有居家便捷性，对于有残余肾功能，需要规律工作的年轻肾友来说，是建议首选腹膜透析的。
到底哪种透析方式更加适合？
医生会根据大家的全面情况综合考虑，肾友们应当相信自己的医生，更快地进入新的生活状态。
参考文献：
[1].Wang A Y Lai K N. The importance of residual renal function in dialysis patients.[J]. Kidney International 2006 69(10):1726-1732.
[2].张路霞 王芳 王莉 等. 中国慢性肾脏病患病率的横断面调查[J]. 中华内科杂志 2012 51(7):570-570.
[3].祝延红 胡善联 徐琦. 血液透析与腹膜透析的效果、费用及其补偿机制的回顾性分析[J]. 中华医院管理杂志 2003 19(7):410-413.
[4].孙馥云 李丽华 孙文英 等. 维持性血液透析和腹膜透析患者微炎症差异[J]. 河北医药 2009 31(2):195-196.
[5].袁红波 楼季庄. 血液透析与腹膜透析改善肾性贫血的临床观察[J]. 疑难病杂志 2011 10(3):183-185.
如果你有肾病方面的问题或想了解更多肾病健康知识，马上关注爱肾网（ishen365gz）
为了方便大家交流，爱肾网现正在筹建全国肾病交流群，讨论分享病后生活、结识新病友、相互交流。群里还有知名三甲医院肾内科医生、营养师在线答疑解惑。加群方法：微信搜索 “ishenkefu10” 添加为好友，标注肾病种类，拉您进入相应的群。
点击下面“了解更多”免费领取《肾病防治手册》
