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腹部引流管引的是哪里的液体(功能不同的腹部引流管)

腹部引流管引的是哪里的液体(功能不同的腹部引流管)2.医生的眼睛延长线:这是我的一位普外科老前辈讲过的名言。意思是说腹部手术结束关腹后腹腔内正在发生什么变化可以通过一根引流管观察出来。1.引流管的引流作用:即通过这个管子将腹腔内产生的一些物质引流出腹腔外。如腹腔渗出液、脓液、血液、胆汁等及时引出体外,以免在腹腔内聚集而引起感染等严重后果。为了提升引流效果,经常采用带负压装置的引流管。2.在超声或CT引导下自腹外向腹腔内或腹部脏器穿刺置管。比方说腹水引流管;胃肠穿孔引流管;腹腔脓肿引流管;经皮经肝胆囊穿刺引流管(PTGBD);经皮经肝胆管穿刺引流管(PTCD);经皮肝脓肿或肝囊肿穿刺引流管等等。3.通过胃肠镜、胆道镜或腹腔镜放置:如通过纤维胆道镜置入到胆总管的经鼻胰胆管引流管(ENBD);经腹腔镜置入腹腔或囊肿、脓肿引流管等。二、常用引流管的基本作用。

手术医生会根据手术情况或病情需要,选择和置放合适长度、合适质地和一定形状的引流管。

有过腹部手术的患者或其家属往往对手术医生放置在腹腔内的引流管感到困惑。并且发现邻床患者的引流管与自己的引流管也不一样,就此会产生“这些各式引流管是干什么的”的疑问。

作为工作了近40年的普外科老医生,今天就和大家谈一谈腹部手术常用引流管的有关问题及各式引流管的作用。

一、腹腔引流管的放置方法:大体有3个途径。

1.腹部手术关腹前放置:这是主要的放置方法,即在关腹前选择合适的腹腔引流管自腹腔内戳孔引出体外,并缝合固定。

2.在超声或CT引导下自腹外向腹腔内或腹部脏器穿刺置管。比方说腹水引流管;胃肠穿孔引流管;腹腔脓肿引流管;经皮经肝胆囊穿刺引流管(PTGBD);经皮经肝胆管穿刺引流管(PTCD);经皮肝脓肿或肝囊肿穿刺引流管等等。

3.通过胃肠镜、胆道镜或腹腔镜放置:如通过纤维胆道镜置入到胆总管的经鼻胰胆管引流管(ENBD);经腹腔镜置入腹腔或囊肿、脓肿引流管等。

二、常用引流管的基本作用。

1.引流管的引流作用:即通过这个管子将腹腔内产生的一些物质引流出腹腔外。如腹腔渗出液、脓液、血液、胆汁等及时引出体外,以免在腹腔内聚集而引起感染等严重后果。为了提升引流效果,经常采用带负压装置的引流管。

2.医生的眼睛延长线:这是我的一位普外科老前辈讲过的名言。意思是说腹部手术结束关腹后腹腔内正在发生什么变化可以通过一根引流管观察出来。

通过引流管可以观察引流出来的是什么东西,是血液、脓液、胆汁、肠液还是其它引流物。引流量多少及其变化。引流管引流物变化、颜色变化、引流量的变化等等,代表着腹腔内的变化,通过每天观察对腹部情况进行观察和评判,决定下一步的诊疗方案。

比如胆道手术后可以根据放置在肝下的引流管所引流的物质判断出是否有手术部位出血,是否有胆漏;胃肠手术后可以通过腹腔引流管观察到是否有腹腔出血或胃肠吻合口漏(瘘);根据肝脓肿引流管引流量的变化可以判断出肝脓肿部位炎症的消散情况等。

三、引流管的特殊作用:

1.引流管的治疗作用:除了上述有效引流作用以防止有害物质在腹腔内聚集外,引流管还可以起到减压作用。如上述的ENBD管可以快速有效地减低胆总管压力,使梗阻性黄疸和炎症中毒症状很快缓解。也可以通过引流管向腹腔或其它引流区域注入抗生素、止血药物等。

2.引流管的支撑作用:如胆总管探查手术完成后放置在胆总管内的T型管,除了引流胆汁外,它同时具有支撑胆总管,以预防因手术造成的胆总管狭窄。

3.经引流管造影:经过引流管注入对比剂,可以在X线下或CT下清晰显示引流管引流区域的情况。比方通过T型管造影可以显示胆总管内情况,如是否有结石存留等情况。

4.经引流管或其引流道取石:比方如果发现有胆总管结石残留,可以采用纤维胆道镜等设备经过引流管或其已经形成的引流道将残留的结石取出。

引流管对于手术后患者非常重要,千万不要脱落,有些带管出院的患者更要谨遵医生和护士的讲解,做好引流管的护理(此处省略),必要时抓紧与医生沟通,拔出或更换引流管。

我是从事普外科临床工作近40年的王医生,如果我的回答有帮助,欢迎点赞。若要了解更多医学知识,点击关注我。谢谢。

腹部引流管引的是哪里的液体(功能不同的腹部引流管)(1)


腹部引流管引的是哪里的液体(功能不同的腹部引流管)(2)


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腹部引流管引的是哪里的液体(功能不同的腹部引流管)(4)


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