咽喉发出吱吱的声音（咽喉吱吱作响）
咽喉发出吱吱的声音（咽喉吱吱作响）生理状态下气道是干净的，一旦异物进入，便会刺激呼吸道立即引发剧烈呛咳，如果异物对气管堵塞严重，孩子会马上出现面红耳赤，并有憋气、呼吸不畅等症状。入院后行胸部CT、气管内呈像检查示右侧中间支气管远端-中叶支气管可见管状高密度影，右肺中叶炎症。行支气管镜检查，术中于右主支气管可见金属样圆形异物，异物所致局部黏膜充血肿胀、肉芽增生，可见多量白色分泌物。气管异物那些事小明妈妈向医生叙述着这大半年来小明的就诊经历……8岁的小明因半年来呼吸时一直伴有“吱吱”的声响而反复就诊当地医院，期间胸部CT提示右侧肺炎，经抗感染、雾化等治疗，症状时轻时重。近日小明呼吸时“吱吱”的声响较前明显，当地医院查胸部CT提示右肺中叶炎性渗出性病变，右肺中叶支气管开口处异常密度，不除外异物，为进一步治疗转诊至河北省儿童医院重症医学二科。病程中小明偶诉胸闷，无咳嗽、气促、呼吸发憋，查体：双肺呼吸音一致，可闻及吸气相喘鸣音。详细
孩子气管异物十分危险
家长们千万别大意
发生意外该如何处理
今天我们就来说一说
气管异物那些事
小明妈妈向医生叙述着这大半年来小明的就诊经历……8岁的小明因半年来呼吸时一直伴有“吱吱”的声响而反复就诊当地医院，期间胸部CT提示右侧肺炎，经抗感染、雾化等治疗，症状时轻时重。近日小明呼吸时“吱吱”的声响较前明显，当地医院查胸部CT提示右肺中叶炎性渗出性病变，右肺中叶支气管开口处异常密度，不除外异物，为进一步治疗转诊至河北省儿童医院重症医学二科。
病程中小明偶诉胸闷，无咳嗽、气促、呼吸发憋，查体：双肺呼吸音一致，可闻及吸气相喘鸣音。详细询问病史，小明半年前课间活动时曾口含“笔帽”与同学嬉戏打闹。打闹过程中小明出现呼吸急促和发憋，继而出现剧烈咳嗽，咳嗽后发现口中所含“笔帽”消失。当天就诊于当地医院，行胸片及喉镜检查未见异常。不久后，小明呼吸时出现了“吱吱”的声响……
入院后行胸部CT、气管内呈像检查示右侧中间支气管远端-中叶支气管可见管状高密度影，右肺中叶炎症。行支气管镜检查，术中于右主支气管可见金属样圆形异物，异物所致局部黏膜充血肿胀、肉芽增生，可见多量白色分泌物。
有何表现生理状态下气道是干净的，一旦异物进入，便会刺激呼吸道立即引发剧烈呛咳，如果异物对气管堵塞严重，孩子会马上出现面红耳赤，并有憋气、呼吸不畅等症状。
如何处理
一旦发现孩子因气管异物窒息，一定要在第一时间迅速进行急救，可采用背部拍击法及胸部冲击法，也就是大家听过的海姆立克法：一岁以内的孩子，可以让孩子俯卧在两腿间，头低脚高，手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间连续拍击5次，再将患儿反转成面部朝上，然后用两手食指和中指用力按压其中上腹部5次。
一岁以上的可以在后面抱住孩子，然后挤推孩子的上腹部5次，而后检查孩子口中是否有异物，有的话尽可能取出来，如果没有就再重复前面的步骤。排出异物恢复呼吸后，尽快送往医院。
专家提醒进入秋冬季，节假日渐渐多了起来，尤其春节期间，家家户户都会摆出瓜子、花生之类的坚果，此时也是小儿气管异物的高发季节。
河北省儿童医院重症医学二科黄波主任提醒广大家长，不是所有的气管异物表现都很典型，如当异物为“笔帽、纽扣、玩具配件”等时，多与气管壁间有一定的缝隙，尚能保证部分通气，呼吸道适应了异物刺激后，症状可能会暂时缓解。如果您发现孩子有突发性的强烈刺激性咳嗽，或出现间歇性咳嗽或慢性咳嗽伴有喘息，经数天治疗无效或日渐严重，应警惕气管异物，需带孩子就诊，切勿抱有侥幸心理而延误疾病诊治。
科室介绍✦
重症医学二科是河北省临床重点专科，是河北省儿童医院从事儿科危重医学专业的临床科室，主要从事儿科各类危急重症的抢救、诊断及治疗工作。
科室开展多项生命指征监测、全身重要脏器功能监测与支持、肠内外营养支持、机械辅助通气、连续性血液净化术等先进的生命支持技术。擅长儿科常见危急重症如心力衰竭、呼吸衰竭、多器官功能衰竭；急性肺水肿、急性肾损伤、急性创伤性脑梗塞、ARDS；高血压危象、颅高压综合征、昏迷、休克、弥散性血管内凝血；哮喘持续状态、癫痫持续状态、糖尿病酮症酸中毒引起的危重患儿；各类儿童意外伤害、各种急性中毒等的诊断和救治。
