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前庭神经炎所引起的眩晕怎么治(前庭神经炎引起眩晕的临床表现及诊断)

前庭神经炎所引起的眩晕怎么治(前庭神经炎引起眩晕的临床表现及诊断)1.典型症状 前庭神经炎的典型临床表现是急性自发性、突发性的眩晕或平衡障碍。在头位改变时眩晕会明显地加重,同时还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状。严重的时候病人会容易向一侧倾倒,多数不伴有耳鸣及听力减退。持续数天或数周眩晕会减轻,轻度眩晕症状可能会持续半年以上。前庭神经炎的确诊主要分为三个方面,典型的临床表现、必要的辅助检查、其他辅助检查排除其他类似疾病,具体如下:(二)慢性前庭神经炎多为中年以后患病,可反复发作眩晕,程度较轻,直立行走时明显,可持续数年,恶心、呕吐少见,通常表现为长期站立不稳。【前庭神经炎诊断】

作者:郑州市管城中医院 眩晕科

前庭神经炎临床表现】
(一)急性前庭神经炎

80%病人在呼吸道或胃肠道感染后,多于晚上睡醒时突然发作眩晕,数小时达到高峰,伴有恶心、呕吐,可持续数天、数周,而后逐渐恢复正常。老年人恢复慢,可长达数月。

大多数患者是一侧耳朵患病,偶有两耳先后发病者。有自发性麻痹性眼震向健侧,可以一家数人患病,亦有集体发病呈小流行现象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。


(二)慢性前庭神经炎

多为中年以后患病,可反复发作眩晕,程度较轻,直立行走时明显,可持续数年,恶心、呕吐少见,通常表现为长期站立不稳。

前庭神经炎所引起的眩晕怎么治(前庭神经炎引起眩晕的临床表现及诊断)(1)

【前庭神经炎诊断】

前庭神经炎的确诊主要分为三个方面,典型的临床表现、必要的辅助检查、其他辅助检查排除其他类似疾病,具体如下:

1.典型症状 前庭神经炎的典型临床表现是急性自发性、突发性的眩晕或平衡障碍。在头位改变时眩晕会明显地加重,同时还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状。严重的时候病人会容易向一侧倾倒,多数不伴有耳鸣及听力减退。持续数天或数周眩晕会减轻,轻度眩晕症状可能会持续半年以上。

2.听力检查 必要时辅助检查,主要是针对前庭功能进行检查,包括可以进行眼震电图以及冷热试验、视频头脉冲试验、前庭诱发肌源性电位、前庭自旋转试验的前庭方面的检查来确诊。另外,同时还需要进行听力和耳内镜的检查,判断是否有听力受损、耳部炎症或感染的征象。

3.颅脑核磁 可以进行头部磁共振来鉴别脑干的相应病变导致的眩晕,以及变位试验来鉴别由耳石症、梅尼埃病等引起的眩晕。还可以进行造影核磁显像,清晰的显示受损的颅神经和内耳,为直接观察前庭神经病变提供依据。

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