腰椎骨质疏松性压缩性骨折的概念（浅谈胸腰椎压缩性骨折）

腰椎骨质疏松性压缩性骨折的概念（浅谈胸腰椎压缩性骨折）目前来说，如果经济能力允许的情况下，有明显压缩改变的，压缩超过1/4及以上者（各个医生标准有所不同）都建议行椎体成形术。可以快速解决疼痛，起床活动，减少卧床一系列并发症。经皮穿刺椎体成形术X线片检查，了解骨折节段与大致类型。CT、MRI检查，了解骨折类型，以及是否压迫脊髓等。治疗一旦确诊胸腰椎压缩性骨折，均需绝对卧床，翻身需轴向翻身。

胸腰椎压缩性骨折是以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种骨折，伤椎多呈楔形改变。临床上以第11、12胸椎，第1、2腰椎较为常见，多见于轻微外力跌倒致伤的老年骨质疏松者。

正常骨组织与疏松骨组织比较

临床特点

• 胸腰部疼痛，活动障碍
• 站立、翻身困难，部分可见脊柱后凸畸形
• 极少部分或伴有双下肢麻木，严重者截瘫并伴有大小便失禁
• 腹膜后血肿刺激腹腔神经节，肠蠕动减缓，可出现腹痛、腹胀，甚至出现肠麻痹可能
• 出现相应神经分布区的放射痛：沿骨折部位神经走行放射痛。腰背部痛可向胸前，腹前区放射等

影像学检查

X线片检查，了解骨折节段与大致类型。CT、MRI检查，了解骨折类型，以及是否压迫脊髓等。

治疗

一旦确诊胸腰椎压缩性骨折，均需绝对卧床，翻身需轴向翻身。

• 通常大部分患者都可进行保守药物治疗，使用消炎镇痛、抗骨质疏松药物治疗。
• 伴有神经症状，建议开放手术椎管减压、固定或融合治疗。
• 药物治疗效果不佳，卧床休息疼痛不能缓解者，建议行椎体成形术。
• 中医药内服、外敷治疗

经皮穿刺椎体成形术

目前来说，如果经济能力允许的情况下，有明显压缩改变的，压缩超过1/4及以上者（各个医生标准有所不同）都建议行椎体成形术。可以快速解决疼痛，起床活动，减少卧床一系列并发症。

腰3椎体压缩性骨折

经皮穿刺椎体成形术后

有相关问题者，可参考了解。

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