尿道感染一年复发一次（3女性24岁前至少会得一次的尿道感染）

尿道感染一年复发一次（3女性24岁前至少会得一次的尿道感染）如果未经治疗或者治不好，患者的情况将变得更加恶劣，最终会反复看医生。发展到此时，尿液检测试纸才可能会显示出“微量阳性结果”，然后尿液会被送医院实验室“培养”，以鉴别尿液中是否存在可能导致UTI的病菌。然而，再一次，由于该方法漏检的概率（约50%）也相当高，实验室尿液培养检测法也是问题重重。视若无睹，忽略证据尿液试纸测试UTI的漏检率极高这时候，包括医生在内的大多数人可能会认为最好的办法就是通过多喝水来促使尿道畅通，然而并没有确切证据证实该方法有效，相反却可能使情况更糟糕。因为过量饮水会稀释人体自身的天然抗体、免疫物质和抗菌素。并且，这些烦人的细菌都粘附在膀胱上皮细胞，没有那么容易被冲走。随着感染的发展，人们会感到排尿时有灼热的痛感，膀胱周围也有明显的不适感。这时候，大多数人会去看医生，接受尿液试纸检测。然而，由于这种测试方法会漏检至少一半的感染，实在难以称得上是靠谱的检测。

尿道感染（Urinary tract infections，UTI），又称膀胱炎，在感染病中十分普遍。每年全球约有1.5亿人感染UTI，并且全球约三分之一的女性在24岁前至少感染过一次UTI。

这个数据已然十分惊骇，然而实际数据可能会更高。因为，膀胱炎的标准测定手段——尿液试纸——已被证明会漏检出至少一半的感染。除此之外，用于检查尿液细菌的标准实验室尿液培养方法也会漏检出大约一半的感染。你以为已经够糟心的了？！然而更糟糕的是，抗生素治疗对于大约20%~30%的患者无效。

其实，很多问题都能归咎于当前过时、失效的健康指南。

人们遵循着过时的“健康指南”，再加上过分依赖于不可靠的检测手段，真正的UTI患者很大可能会被漏检而得不到适当的治疗。而这将导致长期反复的尿道感染，甚至会导致一些患者终生都要受到病症的折磨，更不用说性生活、运动、酒精、某些食饮以及压力等其他生活中的事件带来的附加恶化因素。

尿液试纸测试UTI的漏检率极高

这时候，包括医生在内的大多数人可能会认为最好的办法就是通过多喝水来促使尿道畅通，然而并没有确切证据证实该方法有效，相反却可能使情况更糟糕。因为过量饮水会稀释人体自身的天然抗体、免疫物质和抗菌素。并且，这些烦人的细菌都粘附在膀胱上皮细胞，没有那么容易被冲走。

随着感染的发展，人们会感到排尿时有灼热的痛感，膀胱周围也有明显的不适感。这时候，大多数人会去看医生，接受尿液试纸检测。然而，由于这种测试方法会漏检至少一半的感染，实在难以称得上是靠谱的检测。

视若无睹，忽略证据

如果未经治疗或者治不好，患者的情况将变得更加恶劣，最终会反复看医生。发展到此时，尿液检测试纸才可能会显示出“微量阳性结果”，然后尿液会被送医院实验室“培养”，以鉴别尿液中是否存在可能导致UTI的病菌。然而，再一次，由于该方法漏检的概率（约50%）也相当高，实验室尿液培养检测法也是问题重重。

有一种错误认识，认为蔓越莓果汁能够治疗膀胱感染

目前，一个典型的治疗方法是进行为期3天的抗生素治疗。这虽不能彻底治愈，却会让病人有所缓解。然而，无论医生开的是3天还是14天的抗生素药，这种方法只对20%~30%的病人有效，而其他患者抗生素治疗无效的原因目前尚不清楚。

由于目前检测方法的局限性，患者的尿液培养检测结果很可能误诊为阴性，也就是说从诊断结果上讲，病人并没有感染。然而这却忽视了患者的膀胱在按压时依然疼痛的事实，而这正是感染和炎症的征兆。

此时，如果还不进行合适的治疗，患者感染将发展为肾脏感染而入院或者终生受到反复感染。这种反复性是由于早期引起感染的细菌自发形成了位于膀胱细胞表面或内部的一层所谓的“生物膜”而导致的。

如何治疗

生物膜形成。图片来源：struna/Shutterstock

生物膜有助于保护“有害细菌”免受免疫系统的攻击，同时也会减少抗生素的有效性，而这就是为什么抗生素治疗对这类反复性膀胱炎失效的原因。

这可能意味着患者需要更高、更长时间的抗生素剂量。然而，这却与当前的“健康指南”背道而驰，因而患者常常不能得到这样的治疗。

凡此种种都说明了我们如何过度的依赖测试，同时错误的幻想这些测试能给我们一些清楚可信的肯定或者否定答案来消除我们的疑惑，然而实际上根本不会。相反，我们应该重新回到多年前发展的古老的病床边上的临床诊断技能。

詹姆斯·马龙·李（James Malone-Lee）教授称，“当我在这个领域工作久了才意识到，大多数情况下，临床医师之所以使用简陋的测试，是因为来自众多的检查员、政府官员、健康指南狂热者和教条主义者的压力迫使他们不得不这样。所以，我们必须要以健康的怀疑精神对那些根深蒂固的陈旧理念进行审查，审视那些诊断和护理患者的方法，因为这都是人命关天的事。”

参考：https://theconversation.com/how-poor-nhs-testing-and-antibiotic-use-is-creating-super-strength-cystitis-63353