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伤寒论用的半夏是水半夏吗(仲景如此用半夏)

伤寒论用的半夏是水半夏吗(仲景如此用半夏)半夏厚朴汤治疗因咽中痰凝气滞所致的“妇人咽中如有炙脔”的梅核气病。方中半夏昧辛,化痰散结,降逆和胃;厚朴苦温,下气除满,助半夏宣通郁气,散结降逆;生姜辛温散结,助半夏降逆和胃。此三药辛以散结,苦以降逆,温以化痰。茯苓甘淡,利饮化痰;紫苏叶辛温芳香,升降并行,宣气解郁。五药合用,组成开结化痰、顺气降逆治法,能使气顺、痰消、结散、郁解。生姜半夏汤治疗寒饮搏结胸胃所致的“胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕”,心中极度烦闷不适等症。方中重用生姜汁以辛散寒饮,佐以半夏开结降逆。二药合用,组成辛散寒饮、舒展胸阳治法,使饮去结开阳通,胸胃气机得以舒展,则病获痊愈。小半夏加茯苓汤治疗因饮停膈间所致的呕吐、心下痞满、头目昏眩、心下悸等症。方中小半夏汤温胃止呕,散饮降逆;加茯苓引水下行。三药合用,组成温胃止呕、引水下行治法。甘遂半夏汤治疗因留饮阻遏胃肠之阳所致的“脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满”等症

小编导读

半夏是中国中药宝库中的一种重要药材,具有燥湿化痰,和胃止呕的功效,主治痰湿水饮、呕吐、咳喘等症。《伤寒论》中用到半夏的方剂不少,半夏在这些配伍中扮演什么样的角色呢?一起来看下文吧——


  • 半夏剂配伍

伤寒论用的半夏是水半夏吗(仲景如此用半夏)(1)

小半夏汤治疗因饮停胃脘所致的呕吐、不渴、谷不得下,或因脾胃虚寒之寒湿发黄的黄疽病,误用苦寒清热除湿,伤及中阳,胃失和降所致的呃逆等症。方中用半夏之辛燥,和胃降逆以止呕;生姜助半夏温散水饮。二药合用,组成温胃止呕、散饮降逆治法。

大半夏汤治疗脾胃阴阳两虚所致的朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化之胃反证。方中重用半夏和胃降逆,以治其标;人参益气补虚;白蜜养血润燥,以治其本。三药合用,组成和胃润燥、补虚降逆治法。

小半夏加茯苓汤治疗因饮停膈间所致的呕吐、心下痞满、头目昏眩、心下悸等症。方中小半夏汤温胃止呕,散饮降逆;加茯苓引水下行。三药合用,组成温胃止呕、引水下行治法。

伤寒论用的半夏是水半夏吗(仲景如此用半夏)(2)

甘遂半夏汤治疗因留饮阻遏胃肠之阳所致的“脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满”等症。方中用甘遂攻逐心下留饮,驱水从大便而出;半夏散结除痰,降浊下行;芍药和阴散结;甘草护液调中;白蜜缓中解毒。但甘遂与甘草相反而同用,是取其相反相成,俾激发留饮得以尽去。并遵从《备急千金要方》的煮药法,即甘遂与半夏同煮,芍药与甘草同煮,最后将二药汁加白蜜合煮,顿服,较为安全。五药合用,组成攻逐水饮、相反相成治法。

伤寒论用的半夏是水半夏吗(仲景如此用半夏)(3)

半夏麻黄丸治疗因饮盛阳郁,饮凌心肺所致的心下悸动兼咳唾清痰涎沫、胸脘痞闷及或喘或呕等症。方中麻黄宣通阳气;半夏蠲饮降逆。二药蜜丸,小量服用,缓缓图治。诸药组成宣通阳气、蠲饮降逆治法,使心肺之阳得宣,饮邪得降,心悸得除。

生姜半夏汤治疗寒饮搏结胸胃所致的“胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕”,心中极度烦闷不适等症。方中重用生姜汁以辛散寒饮,佐以半夏开结降逆。二药合用,组成辛散寒饮、舒展胸阳治法,使饮去结开阳通,胸胃气机得以舒展,则病获痊愈。

半夏厚朴汤治疗因咽中痰凝气滞所致的“妇人咽中如有炙脔”的梅核气病。方中半夏昧辛,化痰散结,降逆和胃;厚朴苦温,下气除满,助半夏宣通郁气,散结降逆;生姜辛温散结,助半夏降逆和胃。此三药辛以散结,苦以降逆,温以化痰。茯苓甘淡,利饮化痰;紫苏叶辛温芳香,升降并行,宣气解郁。五药合用,组成开结化痰、顺气降逆治法,能使气顺、痰消、结散、郁解。

伤寒论用的半夏是水半夏吗(仲景如此用半夏)(4)

奔豚汤治疗因肝郁化热,随冲气上逆所致的“气上冲胸、腹痛,往来寒热”的肝气奔豚病证。方中甘李根白皮味甘性寒,清热降逆平冲,专治奔豚气;当归、川芎、芍药养血柔肝,行血止痛;半夏、生姜和胃降逆,以防肝邪乘之;黄芩、葛根清肝泻火;甘草调和诸药。九药合用,组成养血平肝、和胃降逆平冲治法,使逆气降,冲脉通,肝胆和,肝脾调,则气冲腹痛,往来寒热等症自除。

旋覆代赭汤治疗因痰气交阻所致的“心下痞硬,噫气不除”等症。方中旋覆花性味咸温,消痰下气散结,以软痞硬,能升能降,而疏肝利肺;赭石质重坠,能重镇降逆;配半夏、生姜之辛温而散,以涤痰散饮、开心下之痞结;配人参、大枣、甘草之甘温益气,以补脾胃之虚。七药合用,组成燥湿化痰、和胃降逆治法。

好 · 书 · 推 · 荐

伤寒论用的半夏是水半夏吗(仲景如此用半夏)(5)

《张仲景理法方药临床应用》

出版价值:张仲景《伤寒杂病论》所体现的理法方药,奠定了中医辨证论治的基础,成书1800张仲景所撰《伤寒杂病论》,在流传过程中分为《伤寒论》和《金匮要略》二书,自唐宋以来,一直为学习中医必读之书。但因其成书年代久远,其言精而奥,其法简而详,对初学者来讲,甚难得其要领而入其门。中医临床实践证明,掌握仲景学术“活”的灵魂,在其理法指导下灵活机变,熟其理、明其法、晰其方、用其药,药配其方,方随其法,法遵其理,“随手拈来,便是一方”。这是提高临床疗效的根本保证。本着这一宗旨,笔者根据自己三十余年的临床和教学体会,并撷历代先贤名家在仲景学术理法方药运用方面的成就,著成《仲景理法方药临床应用》一书。 特色:1.突出仲景学术理、法对临床的指导意义;2.强调经方治疗疾病的合理规范运用;3.注重活学活用仲景理法,师法不泥,灵活遣方用药,并附经方组方思想指导下的现代验方和案例。(购书详情请点击下方“了解更多”)


本文部分内容选自《张仲景理法方药临床应用》(中国中医药出版社出版,王振亮著),最终解释权归原作者所有。未经授权,请勿转载!

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