脑梗偏瘫后的平衡与步态训练（出现异常步态后）

脑梗偏瘫后的平衡与步态训练（出现异常步态后）②患侧下肢具有一定负重能力后，可开始步行训练。患者患侧腿向前迈步时，患者躯干伸直，用健手扶栏杆，重心移向健腿，膝关节轻度屈曲。治疗师站在患者患侧后方，双手扶持其骨盆，患者迈患侧腿时，治疗师帮助患侧骨盆向前下方移动，并防止患腿迈步时外旋；当健腿向前迈步时，患者躯干伸直，健手扶栏杆，重心向前移、治疗师站在患者患侧后方，一手放置患腿膝部，防止患者健腿迈步时膝关节突然屈曲以及发生膝反张，另一手放置患侧骨盆部，以防其后缩，健腿开始只迈至与患腿平齐位，随着患腿负重能力的提高，健腿可以适当超过患足。康复有问必答是德康永宁联合全国老年康复工程共同设立的解答老年人居家养老中涉及到的生理、心理问题的公益咨询平台。如果您在居家养老生活中遇到康复无助、失能恐慌、饮食健康、尊严失落、居家安全等方面的问题，都可以下方评论或者私信，在康复有问必答获得公益的解答。

在日常生活中，我们会看到很多脑卒中患者出现步态异常，甚至步行能力丧失的情形，由于患侧下肢肌力下降或下肢张力过高，拮抗肌与原动肌肌力不平衡，躯干控制不稳等原因造成患者在步行时出现协调与稳定性差等一系列的问题。脑卒中患者的异常步态主要有足下垂、内翻，导致步态异常，步行缓慢，步态不稳。

恢复步行功能是脑卒中患者康复的主要目标，主要依靠物理治疗。对于步态异常，近年来也涌现了一些新的康复治疗技术和方法，如强化训练、虚拟现实技术、运动想象疗法、机器人辅助步行训练等，都可以起到一定的恢复步行作用。

今天跟大家讲一下居家期间应该如何进行异常步态的康复锻炼！

①首先进行患侧下肢负重训练，指导患者用患腿站立，骨盆呈水平位，将健足放上患腿前面与患足成直角或是患者健足放到患腿足跟后面，并与之面直角；也可以由治疗师用双手控制好骨盆，患者患腿负重，并防止膝关节过伸，让患者健腿画八字。

②患侧下肢具有一定负重能力后，可开始步行训练。患者患侧腿向前迈步时，患者躯干伸直，用健手扶栏杆，重心移向健腿，膝关节轻度屈曲。治疗师站在患者患侧后方，双手扶持其骨盆，患者迈患侧腿时，治疗师帮助患侧骨盆向前下方移动，并防止患腿迈步时外旋；当健腿向前迈步时，患者躯干伸直，健手扶栏杆，重心向前移、治疗师站在患者患侧后方，一手放置患腿膝部，防止患者健腿迈步时膝关节突然屈曲以及发生膝反张，另一手放置患侧骨盆部，以防其后缩，健腿开始只迈至与患腿平齐位，随着患腿负重能力的提高，健腿可以适当超过患足。

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