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武汉理工吴翔(赋予了我能力和自信)

武汉理工吴翔(赋予了我能力和自信)“吴医生,我住了两天院了,为什么不用输液的?”吴翔与病人细细地解释完,对我们说到,病人的口碑,医院的品牌效应和美誉度才是医生应该追求的最大“利润”,而不是在病人身上用不该用的药、做不该做的检查,去追求利益的最大化。吴翔也相信,从专业角度去向病人交代清楚,让他们能够明白每一项检查的目的,大家也都能理解和依从。摒弃杂念,一心当个好医生“用药精准是必须的,不能随心所欲,想当然地认为这种药对病人有用。”吴翔介绍到,呼吸系统的感染在所有感染性疾病中占有重要的位置,因为气道是开放的,经常会接触到外界的病原体。规范抗生素的应用,必须要考虑病人是不是感染,感染发生在医院还是社区,病人年龄和基础疾病的状态是怎样的,有没有脏器功能不全……这也是查房时他事无巨细地询问病人的原因。所有这些因素提供给他的是病人最可能感染的病原体是什么,这种病原体有没有可能耐药。如此综合考量后,才能合理选用抗生素。咳嗽,看似是最普通

眼神沉稳笃定,思维逻辑缜密,专业能力强,无法拒绝的信任感。提起黄山首康医院呼吸与危重症医学科的副主任吴翔,无论是病人还是同事,都有着统一的称赞。

吴翔喜欢喊自己“吴大夫”,给人感觉既老派又可靠,在他眼里,医生最重要的特质便是专业素养。“专业性是非常重要的,医生说的话要代表这个领域最新的医学进展,符合诊疗指南和规范,不能信口开河。帮病人看病水平的好坏,很重要的是基于对疾病的认知有多深。”不急不慢的语调,鼻梁上的镜片反射出睿智的光芒。

武汉理工吴翔(赋予了我能力和自信)(1)

专业赋予能力和自信

“家住几楼?有没有很多灰尘?平时在家里一般都做哪些事?”吴翔查房时,总是弯下腰,倾下身子与每位病人和家属交谈,将一些看似和病情无关的情况都摸查清楚,时不时从手中的pad里调阅出各项检查结果,与科室医生们讨论病情进展,反复斟酌后,制定接下来的用药方案。

“用药精准是必须的,不能随心所欲,想当然地认为这种药对病人有用。”吴翔介绍到,呼吸系统的感染在所有感染性疾病中占有重要的位置,因为气道是开放的,经常会接触到外界的病原体。规范抗生素的应用,必须要考虑病人是不是感染,感染发生在医院还是社区,病人年龄和基础疾病的状态是怎样的,有没有脏器功能不全……这也是查房时他事无巨细地询问病人的原因。所有这些因素提供给他的是病人最可能感染的病原体是什么,这种病原体有没有可能耐药。如此综合考量后,才能合理选用抗生素。

武汉理工吴翔(赋予了我能力和自信)(2)

咳嗽,看似是最普通不过的疾病,但总是有很多病人久咳不愈,带来很大困扰。吴翔认为,咳嗽其实是最考验呼吸科医生专业素养的疾病。因为咳嗽原因很多,感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性咳嗽……甚至不是呼吸系统问题,比如胃食管反流、高血压药物影响下的咳嗽。很多时候,病人吃了很多药都收效甚微,一旦找准病因,可能几毛钱的药就能解决问题。“很多病人会发信息来,开玩笑地说我开的简直是“灵丹妙药”。但远远没有那么神奇,是专业赋予的能力。”

武汉理工吴翔(赋予了我能力和自信)(3)

查完房,吴翔紧接着又完成了一台气管镜检查。我们看着长长的管子从病人鼻子进入,像走迷宫一样熟练地穿梭在气管里。气管和食管、胃肠道一样都是空腔的通道,但食物从嘴巴进入到经肛门排出,虽然经历九曲十八弯,却是一条单向的路。而气管延伸至左右两个肺后,就像一棵繁茂的大树,每个肺有十个段,每个段又分很多亚段、亚亚段,从主气管到肺叶段不断分支可达23级。这么复杂的排列组合,怎样才能顺利地在迷宫中穿行,找到病变处?吴翔笑着回了四个字:“唯手熟尔。”这让我们想起来,每次录制专业方面的科普视频,吴翔都是传说中的“一条过”,如数家珍般娓娓道来。这些便是专业赋予的自信。

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摒弃杂念,一心当个好医生

“吴医生,我住了两天院了,为什么不用输液的?”吴翔与病人细细地解释完,对我们说到,病人的口碑,医院的品牌效应和美誉度才是医生应该追求的最大“利润”,而不是在病人身上用不该用的药、做不该做的检查,去追求利益的最大化。吴翔也相信,从专业角度去向病人交代清楚,让他们能够明白每一项检查的目的,大家也都能理解和依从。

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2004年,吴翔大学毕业刚踏上临床工作不久,遇上了一例让他至今印象深刻的病人。那是一个从黟县转来的年轻漂亮的小姑娘,发烧,全身皮疹,有癫痫病史。收入院以后,小姑娘的肝功能、各脏器功能都不好,天天高热不退,状态很差。各种检查和会诊后,也无法确诊是什么病,为什么会发烧、有皮疹。越是查不出病因,越是让吴翔决定一探究竟。当时虽然已经有电脑,但网络做文献检索只能查到摘要,吴翔拿着摘要,在医院图书馆里费了很大精力,终于找出相关文献,最后发现是小姑娘平素服用的抗癫痫药物引发的药物过敏综合征。立马停药,明确病因后进行针对性治疗,小姑娘很快得到好转。

“呼吸系统疾病一直让我觉得很有意思。比如遇到很特殊的、少见的感染问题,一步一步找出罪魁祸首是哪种病原体,整个过程就跟破案一样。”吴翔的语调不知不觉有些兴奋。近年来,黄山首康医院呼吸与危重症医学科的“侦探”们诊断出了很多全市首例,放眼省内也很少见的呼吸系统罕见病、疑难病,比如粘质沙雷菌肺炎、纹带棒状杆菌肺炎等。早在2018年,科室便在全省领先应用了二代测序技术诊断出一例病毒性肺炎,这也是此次新冠疫情爆发时使用的检测技术。除此之外,硬质支气管镜和气管镜超声的应用也走在了全省前列。“在工作当中,除了能够帮助病人解决病痛,也能享受到很多乐趣和成就感。”

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对于医生个人来说,用专业素养去看好病是本职。但任何时候,做成一件事情都是要靠团队的,医生职业的特点决定了传承的重要性,特别是对于建科仅仅6年这样一个年轻的科室来说,科室的厚度、积累很重要。吴翔认为,他能带给年轻医生的,第一是基本功的训练,比如呼吸系统疾病正确的体格检查,影像学的读片,这些基本功就在查房和定期的业务学习中不断反复强化;第二是临床思维的培训,每天的查房就是学会分析病情的最好途径;第三是对于文献检索能力的培养。信息化时代做文献检索很方便,手机就能查到90%以上的文献,每位医生必须能够自己进行知识的检索和更新。

有着明确思路的基础上,吴翔不会很刻意要求年轻医生,反而是更加严格要求自己,因为他怎么做,年轻医生都会看在眼里。“陈新民主任和我总是对他们说,呼吸学科有这么多亚专科,综合素质需要时间沉淀,但只要肯干,专业素养是可以很快提升的。如果五年以后,你们在任何一个领域都没有超过我们两位科主任,那就是我们的失败。”

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抛去杂念,专注专业。这种常年累月的脚踏实地,让吴翔契合了我们心目中关于“医生”这个角色应有的样子。

从SARS到新冠,一次次锤炼

吴翔在外出讲课的时候,总是强调这样一句话:“病毒是永远悬在人类头像的一把利剑,随时都有可能落下来。”毕业后的第二年,吴翔经历了难以忘怀的SARS疫情。虽然当时黄山市没有确诊病例,但包括吴翔在内的呼吸内科医生们需坚持上发热门诊,做好筛查,也要走街串巷排查外地返乡的人员。

而17年后的2020年新冠疫情中,吴翔随安徽省第一批援鄂医疗队来到武汉,直击疫情中心点。“身为专业人员,责无旁贷,就像消防员要去灭火,没什么好考虑的,这也是一次非常难得的执业经历。”说起去年递交请战书时的心情,吴翔并没有什么多余的想法。刚到武汉时,一千万人口的城市仿佛是个空城,形势远比想象中更严峻。2月10日以前,吴翔所在医院专门用来收治新冠病人的十几个病区,每个病区每天都有病人死于新冠,这是不管在任何医院任何专科都不可能看见的景象。

武汉理工吴翔(赋予了我能力和自信)(8)

(吴翔在武汉协和东西湖医院)

在这样强烈的冲击下,吴翔作为首批安徽省医疗队唯一代表,成为所在协和东西湖医院新冠救治专家组成员,带领病区医护迅速开展救治工作。在呼九病区担任负责人期间,吴翔基于扎实的专业知识,很早就认识到抗凝治疗以及营养支持治疗在新冠肺炎患者中的重要性,后续多位重症患者转危为安的实践结果也证实,新冠病毒确实会引起广泛的微血栓的形成,而这是发展成重症的一个重要的病理、生理基础。3月18日,吴翔受邀在唯菌论坛上将工作期间诊治的典型病例在线上与全国同道分享,并与上海、浙江等地专家讨论交流。3月21日,吴翔转战武汉肺科医院,在安徽医疗队接手的病区担任治疗组组长,直至3月31日返回安徽,吴翔共在武汉奋战了65个日夜。

武汉理工吴翔(赋予了我能力和自信)(9)

(第一排中为吴翔)

新冠疫情的阴霾至今仍未散去,吴翔说到:“死亡人数作为一个冰冷的数据说出来,可能没有太大的感受。但仔细想想,其实是个很可怕的庞大数字,代入到某个具体的人或家庭身上,就是人间惨剧,对于城市和国家造成的惨烈结果也不是数字能衡量的。未来还会有别的病毒再次席卷全球,国民的科学素养很重要,大家都要吸取足够的教训,不能麻木!”

近20年来,足以引起全国重大关注的公共卫生事件,绝大部分都是呼吸系统病毒感染造成的,从非典、禽流感,甲型H1N1流感,直到去年的新冠疫情……这样的一次次锤炼,不仅要求吴翔这样的呼吸科医生掌握呼吸衰竭的治疗,具备对危重症病人的抢救能力,更是推动了呼吸与危重症捆绑式的发展模式。疫情之后,黄山首康医院呼吸与危重症医学科在科主任陈新民和副主任吴翔的带领下,顺应科学发展,积极开展PCCM科室规范化建设,并通过三级达标单位认证,步入国家先进行列。

专业≠刻板无趣,吴大夫的浪漫情怀

有一种人,纵使只身入火海,也能淬炼出耀眼的花火。在武汉时,压力之大,责任之重,是我们远远无法想象的。但在吴翔的朋友圈和抗疫日志里,我们能看到最多的是他充满治愈的“摄影集”和文采斐然的“诗歌集”。朝霞、云朵、下雪了、天晴了、柳叶发芽了、小猫小狗在晒太阳……在他的记录里面,一切依旧充满着欣欣向荣的信念和力量。甚至在情人节的那天,吴翔百忙之中仍不忘写篇小文,撒把狗粮,述说着对妻子和家人的思念。

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闲暇时,吴翔喜欢看历史和武侠类的书籍。他很喜欢苏东坡:“有学识,有情怀,又够潇洒,政治家的色彩不会那么浓厚”,“一蓑烟雨任平生”是很多年前他在丁香园账号中的签名。而无论是武侠小说中的侠义精神,还是中国历史文化中士大夫“穷则独善其身,达则兼济天下”的情怀,都在都潜移默化地影响着吴翔为人的格局和处世的态度。“这次新冠疫情中,中国和国外处理模式的不同,在深层次上也是文化不同带来的结果,中国人会不遗余力地对所有人进行救治。所以这种品行不仅仅是我个人,而是整个民族的传承。”

采访的最后,提及对女儿的教育,吴翔笑到:“两个字:不管。会给她报学习班,但不会太督促练习。家庭环境轻松一点,我们最希望她每天快快乐乐,做一个善良的人。”在吴翔的身上,专业带来了严谨,却没有让他变得刻板无趣,我们总能感觉到一种难得的浪漫情怀。

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