一个手指断指再植需要多长时间（奋战12小时4根离断手指再植成功）

一个手指断指再植需要多长时间（奋战12小时4根离断手指再植成功）科普：术后一周，患者的患指保持了良好的血运和正常的皮温。家属一直悬着的心也终于落下，脸上露出了满意的笑容。颜屈伦介绍说：“手术不易，术后更为重要的是骨科一护理团队的精心照料，如严格卧床，患肢制动，烤灯保暖，防止血管痉挛，刮血治疗等，另外，需要患者及家属的配合，进行功能锻炼，定期复查。”该患者的成功救治，彰显了我院手足显微外科在断肢、断指再植手术的综合实力。骨科一全体医护人员将再接再厉，开创骨科新纪元。经过商量，由经验丰富的颜屈伦副主任医师负责此次手术。叶西主治医师、魏凯住院医师完善术前准备，谈话签字，协助手术。术中探查发现，患者示、中、环指仅剩1cm表皮相连，断端可见肌腱、指骨等组织；小指残端以远颜色青紫、干瘪，未见血液循环，手术难度复杂、技术要求精湛、且手术时间长。颜屈伦表示，一般情况下，成年人单个手指再植时间约3小时，4个手指至少需要12小时。为了保全患者的手指，在骨一科、麻醉科、手术

近日，我院急诊科接诊了一名来自眉山的多指离断男性患者，入院后，我院骨科一立即启动了紧急事故绿色处理通道。

经了解，该男子是在工作时不慎被切割机割伤，左手食指、中指、无名指部分离断及小指近节完全离断。受伤后辗转几家医院均被告知不具备医治条件，正当患者一筹莫展时，了解到省四医院可以做断指再植手术，便立即前往我院医治。

值班医生魏凯紧急查看伤口，询问病情，发现患者受伤严重，左手示指基本离断；中、环指不全离断；小指完全离断。示、中、环指近节指骨外露、远端血运循环差，感觉迟钝；小指残端苍白、无血供。随即立刻电话请示刘永光主任医师、颜屈伦副主任医师。因患者正值壮年，患者及家属期望值高，经科室医疗小组紧急讨论后决定充分利用显微外科小血管吻合技术，一个都不能少尽全力再植，最大程度保留患者断指！

（患者术前断指影像图）

经过商量，由经验丰富的颜屈伦副主任医师负责此次手术。叶西主治医师、魏凯住院医师完善术前准备，谈话签字，协助手术。术中探查发现，患者示、中、环指仅剩1cm表皮相连，断端可见肌腱、指骨等组织；小指残端以远颜色青紫、干瘪，未见血液循环，手术难度复杂、技术要求精湛、且手术时间长。颜屈伦表示，一般情况下，成年人单个手指再植时间约3小时，4个手指至少需要12小时。为了保全患者的手指，在骨一科、麻醉科、手术室全体医护人员的努力下，奋战12个小时，终于把离断指全部成功接上。在场所有人看到患者离断的手指逐渐饱满红润时，都松了一口气。

（患者术中情况）

（患者术后手指情况）

术后一周，患者的患指保持了良好的血运和正常的皮温。家属一直悬着的心也终于落下，脸上露出了满意的笑容。颜屈伦介绍说：“手术不易，术后更为重要的是骨科一护理团队的精心照料，如严格卧床，患肢制动，烤灯保暖，防止血管痉挛，刮血治疗等，另外，需要患者及家属的配合，进行功能锻炼，定期复查。”该患者的成功救治，彰显了我院手足显微外科在断肢、断指再植手术的综合实力。骨科一全体医护人员将再接再厉，开创骨科新纪元。

科普：

离断伤急救原则：必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8小时内进行清创手术治疗。离断的部分保存很重要，为了保护组织的活性，正确方法是用干净的布包好，放置冰袋，外套塑料袋，保持温度在3℃，并尽快到医院诊治。

骨一科简介

（四川省第四人民医院 骨一科医生团队）

（四川省第四人民医院 骨一科护理团队）

多年来，我院春熙骨一科室始终贯彻医院的“科教兴院、人才强院、品牌办院”的发展理念，坚持“以病人为中心，以质量为核心，以服务献爱心”的服务宗旨，坚持公益属性，以建设人民满意医院为目标，全面推行精细化管理。科室的医疗业务逐年增长，学科建设再上新台阶。我科立足于临床，并将医、教、研融合为一体，在手足显微外科、创伤骨科及骨质疏松研究等领域均取得了较好的成绩。开展临床业务主要有以下几方面：

一、手足显微外科：

常规开展断指及断肢再植、手指再造、周围血管损伤的修复、周围神经损伤与卡压的诊治、游离皮瓣、手部先天畸形的矫形、腕关节创伤与疾病的微创治疗、手部创伤后晚期功能重建、手足肿瘤等疾病的诊治。

特色项目：

再植再造术及手功能重建术：各种手足外伤、复杂性断肢、断指再植、拇指手指再造、及手部晚期功能重建等手术。

肢体各种创面的修复：对四肢复杂皮肤软组织及骨缺损应用各种皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣等行显微修复重建。尤其在糖尿病足、慢性骨髓炎、褥疮、窦道等各种复杂慢性创面的修复方面积累较丰富的经验。

手足骨与关节病：开展对手腕及足踝关节急性创伤、功能障碍、疼痛、关节不稳定等治疗。

周围神经：开展臂丛神经损伤、四肢及手部神经损伤的修复；四肢神经卡压松解；神经损伤后晚期功能重建。

先天畸形及手部肿瘤：已开展手足部先天畸形及肿瘤的手术治疗。

二、创伤方面：

熟练开展创伤骨科的各种手术，擅长四肢各种复杂及关节内骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、大肢体血管神经损伤、断肢离断再植、长段骨缺损、骨不连、骨髓炎、软组织缺损及复合组织缺损的治疗修复及保肢。主要开展复杂骨折各种内固定、外固定术。

特色项目：

创伤骨科充分发挥我院显微外科的技术优势，开展大肢体再植、保肢，股骨头坏死保头治疗，骨缺损、复合组织缺损修复，慢性骨髓炎、骨不连治疗，离断肢体再植手术成功率高，技术省内领先。

三、脊柱方面：

主要开展颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱骨折或脱位、脊柱畸形等的诊断及手术治疗。

特色项目：

脊柱创伤：脊柱颈、胸、腰椎骨折脱位前或/和后路切开复位固定术、骨质疏松性椎体压缩性骨折的微创治疗---微创经皮球囊扩张椎体成型术。

脊柱骨病：微创椎间孔镜腰椎间盘突出症髓核摘除及椎管减压、TLIF、PLIF手术、颈椎病前后路减压内固定、胸椎管狭窄后路减压术、胸腰椎结核病灶清除植骨融合术、脊柱椎管内外肿瘤的微创及开放手术等高难度手术。

四、关节方面：

主要开展多种关节病及关节内及关节周围复查骨折的诊断及治疗。能独立开展复杂人工全髋、全膝关节置换术与翻修术、人工肩关节置换术、人工肘关节置换术、关节镜下关节内结构修复术、骨关节感染、骨关节结核的病灶清除手术、各部位骨关节畸形的矫形手术等复杂手术。以及关节内各种复杂骨折及关节周围各种复杂骨折的手术治疗。

特色项目：

关节内骨折：微创股骨颈骨折内固定术，保髋治疗，膝关节周围截骨矫形治疗骨性关节炎，髋关节骨折微创治疗、骨盆骨折、胫骨平台骨折、股骨颈骨折、肩关节骨折等。游离腓骨瓣移植治疗股骨头坏死 PCCP、FNS治疗年轻人股骨颈骨折等。尤其对老年髋部骨折，骨质疏松性骨折，采用PFNA髓内固定术，及人工术髋关节置换手术治疗，具有早期离床行走，避免卧床并发症和早期恢复功能等优点。

关节置换：全髋、全膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术、肩关节置换术，桡骨小头置换术等。

关节镜：膝关节前、后交叉韧带重建、半月板缝合和修复、后外侧复合体重建、髌骨脱位的矫正、肩关节镜下肩袖损伤缝合修补、肩关节前脱位（Bankart损伤）全关节镜下锚钉缝合修复、肩峰成形；髋关节镜下滑膜切除、盂唇损伤修整及盂唇锚钉缝合，髋关节撞击症（FAI）镜下修整成形、股骨头坏死（早期）髋关节镜辅助治疗；肘关节镜下滑膜切除、游离体摘除、肱骨外上髁炎（网球肘）镜下瘢痕切除、伸肌腱止点解离；踝关节镜下骨赘切除、滑膜清扫、软骨移植等各关节的关节镜复杂手术。

骨科专家团队简介

刘永光 主任医师 骨科主任

门诊时间：周一、三、四上午

1993年自泸州医学院本科毕业后，该同志长期从事骨科临床工作，具有扎实的理论基础知识，曾先后多次在北京、广州、武汉、重庆、成都（华西医科大学、四川省人民医院）等地医院研修学习，在本专业领域积累了较丰富的临床实践经验。该同志依托四川大学华西医院骨科的优势平台，长期与美国、德国、法国等国家的知名医院及专家开展技术合作与交流，目前在脊柱、关节、创伤等领域形成了以微创骨科、老年骨科、显微骨科为主要特色的诊疗技术。在骨科创伤方面，积极开展骨科危重创伤病人的救治工作，在四肢长管状骨、累及关节粉碎性复杂骨折、骨盆骨折的治疗和严重肢体创伤的显微修复与重建等方面处于当地领先水平。在脊柱、关节外科方面，在颈椎伤病的外科治疗，胸腰椎骨折及脊髓损伤的救治，脊柱结核的外科治疗，脊柱畸形矫正，脊柱肿瘤的切除与重建，腰椎退行性疾病（腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症）的手术治疗，人工椎间盘置换，人工全髋关节置换及翻修，人工全膝关节置换，人工全肩关节置换，人工肘关节置换，骨肿瘤的保肢治疗，股骨头坏死阶梯外科治疗等方面取得良好效果。积极开展椎间孔镜技术、膝关节镜技术、经皮穿刺椎体成形术等各种微创新技术，使我院骨科整体水平有较大提高。擅长创伤骨科、脊柱外科、关节外科、整形外科。

颜屈伦 副主任医师 骨科副主任

门诊时间：周一下午、二、五上午

1994年毕业于川北医学院临床医学系，获医学学士学位。长期从事骨外科、手外科临床工作，具有扎实的理论基础知识，曾先后在沈阳医学院手外科研究所、上海复旦大学华山医院骨科手外科及四川大学华西医院关节镜外科进修学习。在创伤骨科、关节镜外科、手足外科、显微外科专业领域积累了较丰富的临床实践经验。特别擅长：①创伤骨科的诊断和治疗；②复杂的关节内骨折的手术治疗；③骨折后骨不连、骨缺损、骨坏死、骨髓炎的显微外科治疗；④骨关节炎、关节损伤等关节镜手术治疗；⑤断指（趾）断肢再植；⑥拇、手指缺损足趾移植再造；⑦肢体软组织、骨缺损及慢性溃疡的各种皮瓣修复；⑧周围神经、血管损伤或卡压征的显微外科治疗；⑨手功能及四肢功能修复与重建；⑩四肢先天性畸形的矫治。先后有10余篇论文在《中华手外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中国骨与关节损伤杂志》、《实用手外科杂志》等专业期刊上发表。擅长创伤骨科、脊柱外科、关节外科、整形外科。

徐頔 主治医师

门诊时间：周二下午

2002年毕业于川北医学院临床医学系，大学本科学历，获医学学士学位。长期从事骨科临床工作，具有扎实的理论基础知识及丰富的骨科临床手术经验。曾先后于四川省人民医院骨科和华西医科大学骨科进修学习骨创伤，骨肿瘤，运动医学关节镜技术等。尤其对老年性骨病，骨质疏松症，颈部腰腿痛，脊柱及四肢骨折创伤、骨折及关节的微创治疗，手足外伤有丰富的临床诊断及治疗经验。先后在国家、省级刊物上发表论文5篇。擅长老年性骨病，骨质疏松症，颈部腰腿痛，脊柱及四肢骨折创伤、骨折及关节的微创治疗，手足外伤有丰富的临床诊断及治疗经验。

张建 主治医师

门诊时间：周五下午

2008年毕业于川北医学院临床医学系本科专业，获医学学士学位。毕业后一直从事于临床工作，从事骨科工作多年，拥有丰富的理论知识和临床工作经验。尤其擅长四肢创伤骨科、多发骨折、脊柱外伤、老年性骨病，骨质疏松性骨折/关节微创及髋膝关节置换的治疗。先后在国家、省级刊物发表论文3篇。

叶西 主治医师

门诊时间：周四下午

2009年毕业于安徽蚌埠医学院临床医学系本科专业，获医学学士学位。毕业后一直从事于临床工作，从事骨科工作多年，拥有丰富的理论知识和临床工作经验。尤其擅长四肢创伤骨科、多发骨折、脊柱外伤，手足显微外科，老年性骨病，骨质疏松性骨折/关节微创及髋膝关节置换的治疗。先后在国家、省级刊物发表论文3篇。

王彦博 主治医师

门诊时间：周三下午

2011年毕业于西南医科大学临床医学系本科专业，2015年获得脊柱外科专业硕士研究生学历。毕业后一直从事于临床工作，从事骨科工作多年。曾前往德国圣安娜脊柱外科微创中心进行为期6月微创脊柱外科进修，拥有丰富的理论知识和临床工作经验。尤其擅长脊柱微创、脊柱外伤疾病、退行性脊柱疾病、四肢创伤骨科、多发骨折、老年性骨病，骨质疏松性骨折微创及髋膝关节置换的治疗。先后在国家、省级刊物发表论文5篇。