小儿静脉留置针封管方法（减少小儿留置针回血堵管不难）

小儿静脉留置针封管方法（减少小儿留置针回血堵管不难）患儿年龄偏小，父母不易沟通，患儿哭闹导致留置针部位回血堵管。3、患儿哭闹输液选择的血管相对较细，血液回流缓慢，受机体及重力作用，血液易倒流至软管内，再加上血管内皮损伤，血小板在受损部位及管尖部聚集，如果患儿变换体位或用力，血液可倒流至软管内造成堵管。2、忽视评估护士在选择血管是没有充分进行评估，选择位置不当，穿刺于关节手背等处容易致血液返流引起堵管

护士小A：

我是小儿科的护士，我们穿刺的留置针老是因为回血堵管，保留不到一两天就要拔针，给家属增加了费用，给患儿增加了痛苦，17床雷雷小朋友昨天刚刚扎得留置针，今天就回血堵管了。

儿科柳柳护士长很头痛，她翻阅了大量的资料，又对输液的患儿进行了数日的临床观察，对每个留置针堵管的患儿护士长都自己实际查看并记录在案，然后和科室的几位资深护士进行分析讨论，终于找到留置针容易回血堵管，不外乎这么几个原因：

1、血管较细

输液选择的血管相对较细，血液回流缓慢，受机体及重力作用，血液易倒流至软管内，再加上血管内皮损伤，血小板在受损部位及管尖部聚集，如果患儿变换体位或用力，血液可倒流至软管内造成堵管。

2、忽视评估

护士在选择血管是没有充分进行评估，选择位置不当，穿刺于关节手背等处容易致血液返流引起堵管

3、患儿哭闹

患儿年龄偏小，父母不易沟通，患儿哭闹导致留置针部位回血堵管。

4、活塞夹夹闭位置

留置针活塞夹夹闭部位里穿刺点远，通常夹在延长管的远端，因为夹子夹在延长管远端时液体空间相对较大，延长管的弹性面积相应加大，使血管内压力大于延长管压力，致使回血率和堵管率增加

5、穿刺手臂用力和活动过度

由于静脉留置肢体经常下垂，使静脉压力变大引起回血不畅，静脉血流缓慢血液反流到软管引起堵管。

6、封管液剂量不足

临床通常用1—2ml的生理盐水进行封管，由于剂量小使留置针软管内血液残留引起堵管

7、封管方法不正确

没有做到脉冲式正压封管。

掌握这七个字：

七个字：选、评、避、封、宣、巡、夹，减少留置针回血堵管不难：

1、选：选择相对粗一些的血管。

2、评：护士输液前充分评估血管，由远心端到近心端选择，并根据所需药物的性质、量选择合适的部位。

3、避：避开靠近关节硬化，受伤、感染的血管

4、封：输液完毕，用5ml生理盐水进行脉冲式正压封管

5、宣：护士做好患儿及家长宣教工作，告诉家长，勿让患儿触碰或揉搓留置针局部，避免患儿哭闹及过度用力。

6、巡：值班护理人员加强巡视，尤其是夜间，及时发现回血并处理。

7、夹：将留置针活塞夹夹闭在延长管的近心端，可减少血液流入软管造成回血堵管。