胰腺癌化疗一般几个周期：这些胰腺癌患者 一线铂类化疗获益更大
胰腺癌化疗一般几个周期：这些胰腺癌患者 一线铂类化疗获益更大初治弥漫性大B细胞淋巴瘤，G-CHOP相比R-CHOP方案能改善PFS吗？05研究者表示，在晚期胃食管腺癌患者的一线治疗背景下，FOLFIRINOX方案联合或不联合曲妥珠单抗可显著改善ORR和PFS。可见，对于维持功能状态的患者，FOLFIRINOX方案可能是合理的治疗选择；同时，对于ERBB2阳性患者，FOLFIRINOX联合曲妥珠单抗似乎可以安全使用。参考文献：Park H Jin RU Wang-Gillam A et al. FOLFIRINOX for the Treatment of Advanced Gastroesophageal Cancers：A Phase 2 Nonrandomized Clinical Trial[J]. JAMA Oncol. Epub 2020 May 29.
67例ERBB2阴性和ERBB2阳性晚期胃食管癌患者接受FOLFIRINOX的治疗反应。
A：ERBB2阴性患者靶病变自基线的最佳百分比变化；B：ERBB2阴性患者的至缓解时间和缓解持续时间；C：ERBB2阳性患者靶病变自基线的最佳百分比变化；D：ERBB2阳性患者的至缓解时间和缓解持续时间。
ERBB2阴性组的中位PFS为8.4个月，中位OS为15.5个月；ERBB2阳性组的中位PFS为13.8个月，中位OS为19.6个月。
在安全性方面，56例（84％）患者出现剂量调整或治疗延迟。最常见的毒性反应为中性粒细胞减少（91％，n=61）、腹泻（63％，n=42）、周围感觉神经病变（61％，n=41）和恶心（48％，n=32），且未发生意外毒性反应。
研究者表示，在晚期胃食管腺癌患者的一线治疗背景下，FOLFIRINOX方案联合或不联合曲妥珠单抗可显著改善ORR和PFS。可见，对于维持功能状态的患者，FOLFIRINOX方案可能是合理的治疗选择；同时，对于ERBB2阳性患者，FOLFIRINOX联合曲妥珠单抗似乎可以安全使用。
参考文献：
Park H Jin RU Wang-Gillam A et al. FOLFIRINOX for the Treatment of Advanced Gastroesophageal Cancers：A Phase 2 Nonrandomized Clinical Trial[J]. JAMA Oncol. Epub 2020 May 29.
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初治弥漫性大B细胞淋巴瘤，G-CHOP相比R-CHOP方案能改善PFS吗？
靶向CD20蛋白的单克隆抗体Obinutuzumab（G）在晚期弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中与CHOP方案（G-CHOP）结合使用时，可显示出良好的活性和安全性。近期发表在Journal of Hematology & Oncology上的III期GOYA研究（NCT01287741）探索了G-CHOP方案和R-CHOP方案在未经治疗的DLBCL患者中的疗效和安全性。
入组患者为年龄≥18岁且先前未接受过治疗的晚期DLBCL患者，将他们随机分配接受G-CHOP方案或R-CHOP方案。主要研究终点是研究者评估的PFS。次要研究终点包括OS、其他事件发生的时间终点和安全性。
共有1418例患者被随机分组，其中1414例纳入最终分析（G-CHOP，N=704；R-CHOP，N=710）。G-CHOP和R-CHOP的5年PFS率分别为63.8％和62.6％（HR=0.94，95％CI 0.78-1.12；p=0.48）。次要研究终点的结果未显示G-CHOP优于R-CHOP。
研究方案
5年PFS和OS
总体而言，PFS亚组分析的结果与总人群中的PFS一致，根据分层因素和基线特征，任何亚组的治疗组之间均未观察到显著差异
在探索性分析中，在生发中心起源的B细胞DLBCL患者中，G-CHOP优于R-CHOP的趋势很明显，这或许与某些驱动基因的改变相关。
G-CHOP的安全性符合预期，没有观察到新的安全性事件。与R-CHOP相比，在G-CHOP组中观察到更多的3-5级不良事件（75.1％vs 65.8％）、严重不良事件（44.4％vs 38.4％）和致命不良事件（6.1％vs 4.4％）。最常见的致命不良事件是感染。与R-CHOP组（4.9％）相比，G-CHOP组（8.7％）发生迟发性中性粒细胞减少症的概率更高。
该研究结果表明，在此前未接受治疗的DLBCL患者中，G-CHOP方案对比R-CHOP方案并未显示出PFS获益。次要研究终点的结果与主要研究终点一致。目前，关于生物标志物的进一步探索性分析和研究正在进行中。
参考文献：
Sehn L.H. Martelli M. Trněný M. et al. A randomized open-label Phase III study of obinutuzumab or rituximab plus CHOP in patients with previously untreated diffuse large B-Cell lymphoma: final analysis of GOYA. J Hematol Oncol 13 71 (2020). https://doi.org/10.1186/s13045-020-00900-7
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本文首发：医学界肿瘤频道
本文作者：鲸鱼、粗人、Mark、辛迪、Sunny
责任编辑：Sharon
