淋巴细胞异常怎么治疗好：血液笔谈 淋巴细胞 想说爱你不容易

淋巴细胞异常怎么治疗好：血液笔谈 淋巴细胞 想说爱你不容易T细胞基础T 细胞今天我们一起来看看淋巴细胞长啥样！01—

“ 墨云拖雨过西楼。水东流。晚烟收。柳外残阳，回照动帘钩。今夜巫山真个好，花未落，酒新篘。美人微笑转星眸。月花羞。捧金瓯。歌扇萦风，吹散一春愁。试问江南诸伴侣，谁似我，醉扬州。”

上篇文章我与大家分享了“生病”状态下的红细胞，这次来分享免疫系统的中流砥柱——淋巴细胞。

淋巴细胞也是血液系统里重要的细胞成分，平日里我们保持健康、抵抗新冠病毒95%以上（数值可能不太准确，但是表达了我想说的意思）是淋巴细胞的功劳！

同样，这篇文章会出现部分专业词汇，但不影响我们对淋巴细胞形态学的认识。

今天我们一起来看看淋巴细胞长啥样！

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T 细胞

T细胞基础

了解T细胞的功能之前先来回顾一下早期T细胞的产生及其表面抗原的表达：

这张图大概意思是说，T细胞在扩增之前需要经过阴性选择和阳性选择。在双阴-双阳-单阳过程中会依次发生类似于B细胞中免疫球蛋白(Ig)基因重排的方式进行重排。

T细胞表面含有一个抗原识别受体，它由α和β链组成，每条链都有可变和恒定的部分。少数T细胞存在由γ和δ基因编码的受体。重排的顺序为δ γ β 最后是α。当重排失败、识别自身抗原过强或过弱，无法通过层层选拔时便会消亡、淘汰掉。

在细胞表面膜上靠近T细胞受体的是一种被称为CD3复合物的蛋白质复合物，它由γ，δ和ε链组成。这个复合体负责将抗原与T细胞受体相互作用产生的信号传递到细胞内部。

只有当抗原提呈细胞(APC)以HLA分子上的多肽形式提呈抗原时，T细胞才能识别抗原。其中CD4 细胞识别HLA II类，CD8 细胞识别HLA I类。

原始T细胞主要表达末端脱氧核苷酸转移酶（terminal deoxynucleotidyl transferase，TdT）和CD7，随后CD2、CD5、CD3开始表达，而当TCR基因重排（即以上提到的亚基的基因）完成后，CD4、CD8抗原出现。

T细胞上的程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)及其配体PD-L1在组织上的存在限制了细胞毒性T细胞（CD8 T）对正常或肿瘤组织的杀伤。与PD-1结合从而克服这一障碍的单克隆抗体有很多临床试验，用于治疗包括霍奇金淋巴瘤在内的各种肿瘤：

霍奇金淋巴瘤在用抗体阻断PD-1治疗后得到控制的潜在机制。PD-1和PD-L1是限制细胞毒性T细胞攻击正常组织的天然分子。由于基因扩增或EB病毒(EBV)感染的影响，霍奇金淋巴瘤过表达PD-L1。这会向肿瘤周围的T细胞发出强烈的负面信号。如果使用抗体介导的PD-1阻断，T细胞就可以识别和杀死肿瘤。

在这里讲这些主要的目的是更好理解某些（自身免疫性）疾病产生的机制，对无法解释的细胞形态学现象背后可能存在的机理提供另一种思路。

淋巴细胞：

正常淋巴细胞（A、B图）直径约7-12um，有着淡蓝色胞浆和中央圆形核。

一些淋巴细胞（C、D图）在感染状态下直径会变大（可达到20um或更大）