男士必须知道的健康常识（男科古今男士如何正确对待）

男士必须知道的健康常识（男科古今男士如何正确对待）患者因“频繁手淫后头晕健忘1年”来诊，经我院检查尿常规、性激素和泌尿系彩超未见明显异常。患者就诊时情绪低落，性格焦虑，结合病史，西医诊断为手淫症，治疗上以心理疏导，健康教育为主。诊疗分享处方：黄连5g、生地10g、当归10g、炙甘草5g、茯神30g、酸枣仁30g、远志10g、人参10g、莲肉10g。食疗方：荠苨、石膏各15g，人参、茯神、栝楼根、煅磁石、知母、葛根、黄芩、甘草10g。诸药共研为粗末，用猪肾半个，去脂膜，加黑豆适量与水同煮，然后除去猪肾、黑豆，以此水煎药，煎后去滓，每次用12g，饭后服，每周1-2次。嘱患者严格控制手淫频率，每周最多一次。服药两周后，患者表示头晕较前缓解，遗精一周3次，能逐渐入睡，患者夜间仍然多梦，少许口干，舌质淡红，苔少，脉细微数。在前方的基础上加木香10g，首乌15g，继续服药四周后，夜间入睡基本正常，头晕健忘逐渐好转。再以前方加减，食疗改半月一次，巩固治

开栏语

【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。

王某，男，25岁，学生；因“频繁手淫后头晕健忘1年”前来广东省中医院男科雷振华医师处就诊。患者自述近1年来头晕健忘明显，多梦遗精，入睡困难。有手淫习惯10年余，每周5-6次，严重时一天两次。就诊时见心烦胸闷，入夜难寐，多梦，头晕健忘，时有心悸口干，尿短赤，舌质淡红，苔少，脉细数。

雷医师认为，此案例根据临床病症分析病机当属长期手淫，肾阴亏耗，不能上制心火，导致心火亢盛无制，则心烦胸闷，入夜难寐，心悸；火热扰动精室则遗精，肾阴不足则头目失于濡养而头晕健忘，口干欲饮，舌红苔少，脉细数。治宜清心安神，交通心肾。

处方：黄连5g、生地10g、当归10g、炙甘草5g、茯神30g、酸枣仁30g、远志10g、人参10g、莲肉10g。

食疗方：荠苨、石膏各15g，人参、茯神、栝楼根、煅磁石、知母、葛根、黄芩、甘草10g。诸药共研为粗末，用猪肾半个，去脂膜，加黑豆适量与水同煮，然后除去猪肾、黑豆，以此水煎药，煎后去滓，每次用12g，饭后服，每周1-2次。嘱患者严格控制手淫频率，每周最多一次。

服药两周后，患者表示头晕较前缓解，遗精一周3次，能逐渐入睡，患者夜间仍然多梦，少许口干，舌质淡红，苔少，脉细微数。在前方的基础上加木香10g，首乌15g，继续服药四周后，夜间入睡基本正常，头晕健忘逐渐好转。再以前方加减，食疗改半月一次，巩固治疗，共服药3月后病症消除而愈。

诊疗分享

患者因“频繁手淫后头晕健忘1年”来诊，经我院检查尿常规、性激素和泌尿系彩超未见明显异常。患者就诊时情绪低落，性格焦虑，结合病史，西医诊断为手淫症，治疗上以心理疏导，健康教育为主。

中医认为，本病的发生机制多与“火”有关，不外乎虚实二证。虚症多为阴精亏损，水不制火，虚阳上亢，心肾不交。实证多为湿热内侵，肝郁气滞，郁久化火，相火炽盛而难以自制。本例属心肾不交之虚症，治以清心安神，交通心肾，黄连清心饮主之。黄连清心泻火，清心经之火，使心火得以平降；生地滋阴凉血补肾阴；当归、枣仁安神和血；远志清心宁志，交通心肾；党参益气；莲子补益心脾，收摄精气；甘草调和诸药和中。食疗方为猪肾荠苨汤，出自《备急千金要方》，功效补肾养阴，清热泻火，治强中，阴茎长兴盛，不交津液自出。

科普问答

Q 何谓“手工活”（手淫）？

手淫（masturbation）是指用手或其他物品刺激外生殖器官，以满足性欲要求的现象。男性手淫时一般只是摩擦勃起器官。

虽然手淫只是个体的自慰行为，但其所发生的性反应过程和结果，实际上与两性性交是完全相同的，同样起到宣泄性冲动和释放性张力的作用。

从现代医学和心理学观点来看，手淫是在性冲动时自我发泄性欲的举动。从手淫性质来分析，青春期与成年期手淫属于心理意识支配下的一种实践性性行为，有的甚至成为一种习惯性的性行为。

根据专家的一项研究报道，大约在青春期开始后（即12-13岁时起），手淫频率就急剧增多，14-16岁达到高峰，后则直线下降，维持在较为固定的频率内波动。结婚后，手淫的次数则明显减少，但总的来说，90%左右的男子有过手淫。

早在1931年，心理学家对北京几所大学的男学生进行详细的调查，353名学生中，301名曾行手淫，占86%，手淫的平均年龄是14岁。

该报告还推论：4%自述从无手淫者，他们的自我报告不一定靠得住，或许怕难为情，或怕失面子或其他原因而不敢或不肯报告手淫行为。

这些资料均表明，手淫的出现率较高，因此手淫是性成熟男性常见的现象，其发生既广泛又普遍。

Q

为何大部分男性会手淫？

手淫对人的危害不在于手淫本身，而在于不正确的认识造成手淫者焦虑、恐惧、自责等病态心理反应。如何正确认识和对待手淫呢？

首先，我们要了解一下手淫发生的生理基础。当人的生殖器和性腺逐渐发育成熟，性激素分泌增加时，就产生了性的冲动，而实际生活中又缺乏性对象，人的本能就白然开始了性满足方式的探索。通过从无意中刺激生殖器到有意识用手刺激生殖器来达到性满足，手淫逐渐成为性交的一种替代方式。

其次，应当明确手淫不是一种病。偶尔手淫或未婚男性每月有规律地手淫1-2次，可以使性要求得到满足，性能量得以释放，性紧张得以解除，对健康没有影响。手淫的原因主要有以下几种。

1.不良文化的诱发包括公开的青春言情剧的泛滥，让青少年过早对性产生了好奇、网络平台散布不良信息、不良寝室文化、不良社会风气等，都对青少年成长产生不良影响，诱发过早性启发，手淫频繁。

2.寻找替代性满足主要是指未婚和无异性伴侣的青少年为了满足自己的性欲便出现手淫行为，其他如已婚但性生活不和谐、感情挫折失恋等。这种替代行为往往还借助其他工具等。

3.缓解心理压力不少青少年在遭遇各种挫折时便以手淫的快感来缓解心理压力，以达到自我安慰的目的。这其实是一种消极的应对方式，对问题的解决并无本质上的帮助。且容易形成习惯的手淫行为，对个人的健康就更有危害了。

T 生活调护小贴士

1.对犯手淫青少年切忌粗暴地责备和训斥，既要知道手淫是一种正常的生理观象。不应为之羞愧、悔恨和紧张；又要知道如果恣意手淫，沉湎色情，就会损伤身体，荒废学业，必须坚决摒弃。应鼓励他们多参加集体文娱活动和体育锻炼，将其剩余精力引导到正确的方面。

2.注意生活小节，避免穿太紧衣裤。按时睡眠，按时起床，不俯卧。避免刺激性饮食，如饮酒。不接触色情刺激。睡前温水浴，睡眠时不盖过重、过暖被褥。晚餐不宜过饱。

3.养成良好的卫生习惯，注意保持外阴清洁，勤洗澡、勤换内衣。

4.根据社会现实，鼓励男女进行广泛接触和交往，使双方获得对性别差异的了解。减少对异性的幻想。这样，既有利于纠正孤僻的性格和自卑的心理状态，又有利于纠正手淫习惯。

更多专业问题，请关注“广东省中医院男科”微信公众号，或通过“广东省中医院服务号”挂号男科专家咨询问诊。

男科学术带头人

陈志强教授

教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。

擅长：

泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。

出诊时间：

星期一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科特需门诊

星期四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科特需门诊

星期五上午：广东省中医院大学城医院男科特需门诊

雷振华

主治医师，毕业于云南中医药大学，中医外科学、男科硕士。参与国家级、省部级科研课题5项，发表论文7篇，参编医学著作3本，师从现代中医男科学创始人和奠基人之一的秦国政教授。

擅长：

中西医结合综合疗法治疗前列腺炎、性功能障碍、早泄、男性不育症、女性难治性尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、包皮过长、包茎等男科疾病。

手术：

无痛包皮环切手术。

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执行编辑：刘文婷

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍