支气管结核怎么查出来？出现这五种情况要及时查支气管结核

支气管结核怎么查出来？出现这五种情况要及时查支气管结核（3）不明原因长期干咳，肺部听诊的局限性哮鸣音者；（2）肺结核病久治不愈者；支气管结核如果得不到及时诊治，可引起支气管狭窄，导致肺不张、阻塞性肺炎等疾病，严重影响肺功能，并使病情迁延难愈，而目前确诊气管、支气管结核的最好办法就是支气管镜检查，可以从支气管镜直接观察到气管、支气管的黏膜是否受到侵犯。如果发现以下情况，均需要及早行支气管镜检查。（1）临床诊断肺结核患者，尤其是痰结核菌阳性者；

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支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、软骨、外膜的结核病，以青、中年女性多发。

最常见的感染途径是肺内病灶中结核菌直接进入支气管粘膜，其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜。

统计发现，约有10%~40%的活动性肺结核患者并发支气管结核，其中痰结核菌阳患者60%~70%，菌阴患者25%~30%，另外5%~10%患者肺内未发现结核病病灶，而是单纯侵犯气管、支气管。

支气管结核如果得不到及时诊治，可引起支气管狭窄，导致肺不张、阻塞性肺炎等疾病，严重影响肺功能，并使病情迁延难愈，而目前确诊气管、支气管结核的最好办法就是支气管镜检查，可以从支气管镜直接观察到气管、支气管的黏膜是否受到侵犯。

如果发现以下情况，均需要及早行支气管镜检查。

（1）临床诊断肺结核患者，尤其是痰结核菌阳性者；

（2）肺结核病久治不愈者；

（3）不明原因长期干咳，肺部听诊的局限性哮鸣音者；

（4）影像学提示有肺不张、阻塞性肺炎者；

（5）肺结核患者咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状与肺部病灶范围、严重程度不相符时。

一旦确诊为支气管结核，一定要接受规范的全身抗结核治疗，疗程至少12个月以上；

其次应在积极抗结核的基础上，配合支气管镜下的介入治疗，包括冷冻、球囊扩张、局部给药、热消融技术（激光、高频电刀、氩气刀）等等，不仅可提高支气管结核的疗效，减少其所致的各种并发症与后遗症，还可最大限度地保全患者的肺功能。

（来源：长沙市中心医院呼吸内科 主治医师 刘超群）