可逆性损伤可以自愈吗？放手有时是最有效的帮助

可逆性损伤可以自愈吗？放手有时是最有效的帮助而为了顺利达成这样的目的，医药代表们有时就需要和医生打点关系，通过红包、请客、办讲座等灰色手段来提高药品在医院的进货量，并且医生每开一次药，都会有对应的“分成”。可想而知，医生在给病人开药的时候，不会只以适合病人的病情作为唯一的考虑指标来选择药品了，而这些药品的副作用，通常都是巨大的，更难以想象这会造成多大的潜在性“医源性损伤 ”。我上一家工作的公司就属于医药行业，所以我了解在国内的这种乱象实在是让人触目惊心。制药公司为了提高销售额，会下派很多医药代表或者直接联系负责推广的经销商团体，进入每个地区的医院，来推销他们的新药或者不断的“提醒”医生继续使用公司原来制造的药品。我们先从一个叫做“医源性损伤”的概念开始说。“医源性损伤 ”就是指那些治疗师造成的损害超过了治疗本身的好处的现象。说人话就是，你到医院去看病，医生给你开了药，结果给你开的药的副作用比你原来的病还严重美国总统华盛顿，在光荣的卸

反鸡汤，说真话。 我是无双。

这是咱们一起变得更值钱的第75天。

今天我们继续解读塔勒布的《反脆弱》。

之前我们已经用了两天来解释“反脆弱”的概念和原理了，之后作者说，过多的干预行为就是在伤害“反脆弱性”，结果往往还不如什么也不管。

我们先从一个叫做“医源性损伤”的概念开始说。“医源性损伤 ”就是指那些治疗师造成的损害超过了治疗本身的好处的现象。说人话就是，你到医院去看病，医生给你开了药，结果给你开的药的副作用比你原来的病还严重

美国总统华盛顿，在光荣的卸任总统身份之后，就得上了疾病。当时大家并不认为这是绝症，可是现在有很多证据显示华盛顿的医生给他使用了当时非常常见的低水平的疗法：放血疗法。

据记载华盛顿在死前被放出的血量应该在5-9磅，用现在的常识来看都知道，正常人失血过多都会死，何况得是病的人，而华盛顿就是被这种医疗干预提前了死亡日期，这就是一起典型的医源性损伤事件。

我上一家工作的公司就属于医药行业，所以我了解在国内的这种乱象实在是让人触目惊心。制药公司为了提高销售额，会下派很多医药代表或者直接联系负责推广的经销商团体，进入每个地区的医院，来推销他们的新药或者不断的“提醒”医生继续使用公司原来制造的药品。

而为了顺利达成这样的目的，医药代表们有时就需要和医生打点关系，通过红包、请客、办讲座等灰色手段来提高药品在医院的进货量，并且医生每开一次药，都会有对应的“分成”。可想而知，医生在给病人开药的时候，不会只以适合病人的病情作为唯一的考虑指标来选择药品了，而这些药品的副作用，通常都是巨大的，更难以想象这会造成多大的潜在性“医源性损伤 ”。

这种医疗干预，之所以会对我们有这么大的负面影响，就是因为否认了“反脆弱性”，塔勒布说我们人类总是有这样的错觉，认为我们总是有必要做些什么才能让万物正常运转。而事实却是，当我们对那些本无需干预的事情，做出了一些多余的举动，就会引发“医源性损伤 ”。

但是我们在社会中却又不断的给这些“损伤制造者”荣誉和奖赏来鼓励他们多多执行这种干预。比如说，那些声称“看，我为你做了什么”的人要比那些说“看，我帮你避免了什么”的人更让我们感恩戴德。

小例子：

扁鹊是我国古代有名的神医。有一次魏文王召见扁鹊问：“你们家三兄弟谁医术最高明？”扁鹊说：“我大哥最厉害，我二哥其次，我医术最差。”魏文王就问：“可是你才是名满天下的神医，为什么从没听说过你的大哥二哥？”扁鹊回答：“因为我二哥在一个人只有小病，还没变成绝症的时候就看出了病症，把他治好了，所以他只在乡里有些治小病的名气；而我的大哥，在病人还没发病的时候就察觉出来，直接帮病人调理好身体，这叫防患于未然，所以我大哥连治好病的名气也没有；我技术最差，往往只有病人病入膏肓奄奄一息了，我才能用虎狼之药来让他们起死回生，结果全天下却只知道我。”

我们很容易被那些做出明显干预行为的人欺骗，他们所做的措施，导致正面效果偏多还是负面效果更大？往往是负面效果更大。对于一些危害不大的病症，其实不用药，让它们自然修复就是最好的治疗手段。

作者又举了一个例子，拖延。拖延在现代甚至被认为是一种病症，需要用一些特殊疗法来治愈。但是塔勒布说，拖延本身其实是非常有好处的，并不是简单地缺乏意志力，而是人类的一种本能。

当你在面对狮子或者火灾的时候，你不会拖延，你会立刻转头逃跑。同样，如果你不幸遇到车祸，也不会拖延去医院治疗。但是，如果你是腰肌劳损，也许你并不需要着急的去进行手术，稍微拖延一会，多做做运动，就会自然而然痊愈了。

你的拖延本能其实就是在阻止你去做一场本没有必要的手术，因为人类非常不擅长过滤信息，尤其是短期信息，而适当的拖延可以帮助我们避免冲动做下错误的判断。所以拖延不是不理性，而是因为身处的环境不合理。

迦太基统帅汉尼拔是西方军事史上赫赫有名的战神，但是面对一个叫做费边·马克西姆斯的罗马统帅时却无计可施。费边将军对付汉尼拔只用一个策略：拖延。尽管汉尼拔的军事水平远远高于罗马人，特别会打仗，之前已经打赢国罗马人好多次，费边将军知道正面打过去是肯定打不赢的，这样做不合理，所以就是不跟汉尼拔正面交锋，拼命地躲避，拖延和汉尼拔的交战，这让军神汉尼拔都无所适从，险些被费边将军拖到失败。

后来这种拖延战术还被命名为费边战术，只不过费边将军却被同僚讽刺不敢应战，受到了大量的信息干预，没有在任上彻底击败汉尼拔就被剥夺了权力。

这就是“反脆弱”的精妙之处。明明一个可以自己愈合的伤口，你中间采取了过分的无意义的干预，会使伤口变得更脆弱。当然，作者并不是说让我们什么干预行为也不要做，在某些方面还是要果断的进行干预的，比如公司、机场、污染源的规模，还是要加以限制的。或者有一种更理想的系统机制，可以自动的进行判断，什么时候进行干预，什么时候放任自流，可以最小化对我们人体和社会的“反脆弱性”的伤害，就是最好的了。

我在研究关于“干预”的章节的时候，就想起来一个例子：大画家李苦禅在教孩子画画的时候说过这样的话“孩子13岁之前，想怎么画怎么画，不要去教他，让他自己发挥创造力。在这个时候让他去临摹齐白石、郑板桥，孩子一辈子都画不好。13岁之后再去矫正他的一些毛病就可以了。”

父母过多的干预孩子，国家过多的干预市场，其实都很容易造成“医源性损伤”，但是这两点恰恰是大多数人看不清的地方。“放手”有时就是最有效的“对你好”。达摩克利斯之剑最危险之处就在于随时掉下来的恐怖，激发了人的脆弱性；干预的危险之处就在于试图永久掌握稳定性，可是一旦失去干预源，整个被干预的个体和系统就会立即崩溃。

优秀是一种习惯，才华是一种情怀。

你或者身边的人有受过“医源性损伤 ”吗？

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