脑梗一个月复发能二次溶栓吗(时间仅过了一个月)
脑梗一个月复发能二次溶栓吗(时间仅过了一个月)所以由此可见,脑梗死二次复发,不仅会增加大家遗留肢体残疾、言语障碍、肢体麻木,反复头晕等等后遗症,而且对于短时间之内就脑梗死二次复发的患者,还不能够进行静脉溶栓这样最有效的治疗手段。真的是太麻烦了,对于已经得了脑梗死如果想要科学有效的预防二次复发的话,欢迎大家购买曾大夫的独家秘籍,《预防脑梗很简单》100集付费视频内容。(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)第二,这些高危因素有没有在短时间内严格控制在合格范围之内,比如像总胆固醇、低密度脂蛋白,尤其是低密度脂蛋白,有没有在短期内控制在1.8以下。在脑梗急性期住院的时候,我们在临床上还会使用高等剂量的他汀,从而帮助大家在短期内将低密度脂蛋白控制在1.8以下。其次它还有像高血压二极高危、高尿酸血症,有没有在一个多月时间之内控制在合格范围以下?而他的母亲第一次脑梗死的时候没有及时进行静脉溶栓,以及它的这些高危因素,比如像高血压、高尿酸血症
有位患者家属向我问诊咨询,说他的母亲在9月份的时候得了一次脑梗死,时间才过去仅仅一个多月时间脑梗就复发了,于是就向我提问,为什么在这么短时间内脑梗死就二次复发了,以及脑梗二次复发的时候,能不能够进行静脉溶栓?其实导致他母亲发生第一次脑梗死并不是一件偶然事件,从他给我看的出院报告可以诊断的,疾病分别有高血压二级极高危、高尿酸血症以及高脂血症,其中血脂中的总胆固醇高达8.8,低密度脂蛋白也高达5.56了。
而随着时间的流逝,这些高危因素又没有得到严格的管控,于是就导致这名患者的颈动脉或者是脑血管发生了动脉粥样硬化,血管内斑块不断生长,血栓形成,最终导致脑梗死这个必然事件的发生。
他的母亲之所以在一个多月时间之内,就脑梗二次复发了,主要原因无非有以下两点:
第一,脑梗急性期的时候没有进行静脉溶栓,也就意味着没有使用强力的溶栓药物,把短期内新形成的能够分解的血栓给它溶解掉,从而开通血管恢复血流。根据相关的临床研究发现,第一次得脑梗死的时候,没有进行静脉溶栓的患者,短期内脑梗死二次复发的概率是相对比较高的。
第二,这些高危因素有没有在短时间内严格控制在合格范围之内,比如像总胆固醇、低密度脂蛋白,尤其是低密度脂蛋白,有没有在短期内控制在1.8以下。在脑梗急性期住院的时候,我们在临床上还会使用高等剂量的他汀,从而帮助大家在短期内将低密度脂蛋白控制在1.8以下。其次它还有像高血压二极高危、高尿酸血症,有没有在一个多月时间之内控制在合格范围以下?
而他的母亲第一次脑梗死的时候没有及时进行静脉溶栓,以及它的这些高危因素,比如像高血压、高尿酸血症,低密度脂蛋白均没有控制在合格范围以下,所以才会导致患者在这么短的时间之内脑梗死就二次复发了。
接下来就来回答第二个问题。短时间之内脑梗死就二次复发了,能不能够进行静脉溶栓?根据急性脑梗溶栓的临床指南,我们是建议对于在三个月之内,脑梗二次复发的患者,进行静脉溶栓是属于禁忌症,也就是说在三个月之内脑梗死就二次复发的患者,我们是不建议进行静脉溶栓的。这主要是因为这时候溶栓的出血风险比较高,而对于脑梗二次复发时间已经超过三个月以上的患者,出血风险比较小,并且符合溶栓适应症的话,是可以进行静脉溶栓的。
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所以由此可见,脑梗死二次复发,不仅会增加大家遗留肢体残疾、言语障碍、肢体麻木,反复头晕等等后遗症,而且对于短时间之内就脑梗死二次复发的患者,还不能够进行静脉溶栓这样最有效的治疗手段。真的是太麻烦了,对于已经得了脑梗死如果想要科学有效的预防二次复发的话,欢迎大家购买曾大夫的独家秘籍,《预防脑梗很简单》100集付费视频内容。
好了,今天就聊这么多,关注医学科普,关注神经内科曾大夫。