什么伤口容易导致破伤风？外伤后破伤风的预防

什么伤口容易导致破伤风？外伤后破伤风的预防2、对于规范接种疫苗（百白破）的5-10岁内的儿童或全程免疫最后1剂注射 至今≥5 且<10 年的人群，清洁伤口无需行破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用；不洁或污染伤口需加强一剂破伤风类毒素疫苗（tetanus toxoid-containing vaccine TTCV）肌肉注射。 1、对于规范接种疫苗（百白破）的5岁内的儿童或全程免疫最后1剂注射 至今＜5年的人群，所有类型的伤口都无需行破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用。 2.不洁伤口：位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹 股沟及会阴等）的伤口；超过 6 小时未处理的简单伤口。 3.污染伤口：被污物、有机泥土（如沼泽或丛林的土壤）、 粪便或唾液（如动物或人咬伤）污染的伤口；已经感染的伤口； 含有坏死组织的伤口（如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等）。 其次再合理选择外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用。

医生所说的破伤风是因破伤风梭状芽胞杆菌通过皮肤或黏膜破 口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身 骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、 中毒性疾病。重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官 功能衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经 过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%～50%，是一种极 为严重的潜在致命性疾病。

作为外伤后的我们，如何进行伤口处置和合理使用破伤风免疫制剂对预防破 伤风感染就至关重要了。

首先我们需要根据伤口的情况进行分类。

1.清洁伤口：位于身体细菌定植较少的区域伤口；在伤后 立即得到处理的简单伤口（如刀片割伤）。

2.不洁伤口：位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹 股沟及会阴等）的伤口；超过 6 小时未处理的简单伤口。

3.污染伤口：被污物、有机泥土（如沼泽或丛林的土壤）、 粪便或唾液（如动物或人咬伤）污染的伤口；已经感染的伤口； 含有坏死组织的伤口（如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等）。

其次再合理选择外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用。

1、对于规范接种疫苗（百白破）的5岁内的儿童或全程免疫最后1剂注射 至今＜5年的人群，所有类型的伤口都无需行破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用。

2、对于规范接种疫苗（百白破）的5-10岁内的儿童或全程免疫最后1剂注射 至今≥5 且<10 年的人群，清洁伤口无需行破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用；不洁或污染伤口需加强一剂破伤风类毒素疫苗（tetanus toxoid-containing vaccine TTCV）肌肉注射。

3、对于大于10岁规范接种疫苗（百白破）的一般人群或全程免疫最后1剂注射 至今≥10 年的人群，所有类型的伤口需加强一剂破伤风类毒素疫苗（tetanus toxoid-containing vaccine TTCV）肌肉注射。

4、非全程免疫或 免疫史不详的所有人群，清洁伤口需全程免疫破伤风类毒素疫苗（tetanus toxoid-containing vaccine TTCV）。

5、非全程免疫或 免疫史不详的所有人群，不洁或污染伤口需全程免疫破伤风类毒素疫苗（tetanus toxoid-containing vaccine TTCV），另需额外注射外 源 性 抗 体 如 破伤风人免疫球蛋白（Human tetanus immunoglobulin HTIG） 或 马破伤风免疫球蛋白[equine anti-tetanus F(ab')2 F(ab')2]或破 伤 风 抗 毒 素 （ Tetanus antitoxin TAT）。

最后对于免疫功能受损人群还需咨询专业医生。

外伤后进行伤口处置和合理使用破伤风免疫制剂对预防破 伤风感染至关重要，及时、正确注射破伤风疫苗和被动免疫制剂是我们健康的保障，应引以重视。