肺癌化疗后几个月复查一次：肺癌化疗4个周期后

肺癌化疗后几个月复查一次：肺癌化疗4个周期后3，关于胸腺法新问题，总体是安全的，但是是否应用10年没有问题，目前还没有确定的临床研究来证实应用10年的安全性问题；在一些肝病的情况下，的确有肝功能损害的问题；对于这个药物的建议，目前胃口等也不错，而且应用这个药物，预防复发等也没有非常明确的疗效，所以是没有必要长期应用的。2，没有做这几项检查，只是检查不是很全面问题，倒没有什么影响，具体原因是否存在床位紧张等问题，这个可以再问问主管的医生，看看是否这些检查真正没有做，还是说做了，但是没有写到病例中。4，目前术后，术后也做了化疗，后续主要是定期复查，2年内，还是建议每3个月复查一下，复查的项目血液肿瘤标志物，胸部腹部CT，锁骨区淋巴结超声；头颅和骨扫描一般没有相应的症状的话，半年做一次就可以；另外营养品调理之类的，考虑目前胃口好，而且有潜在的肝肾功能损害问题，所以这些也是没有必要的。Q:做了浅表淋巴结彩超，甲状腺及双侧腮腺，额下腺超声，腹

Q:1，患者术后，培美加顺铂化疗4个周期后，复查了全都还好，现在是不是所有治疗都结束了？2，我们这医生说化疗结束后要打胸腺法新，每周两次，长期打。还要长期吃阿司匹林，医生觉得这两样必要吗？（有些医生认为打这个针和吃药意义不大，患者主治医生又认为提高免疫力很重要，要长期打胸腺法新）3，患者无其他基础性疾病，胃口还好，按目前情况，复发转移率高不？4，一般五年生存率如何？5，现在患者平时还需要做哪些辅助治疗？(如吃药饮食等)

A:您好，仔细看了您提供的这次检查，术前是检查是PET，术后最近的检查只有胸部CT，其他的检查，血液的肿瘤标志物，腹部CT，头颅和骨扫描，锁骨区淋巴结超声等也是有必要的，这些才是全面检查，如果这些都没有问题的，结合病理分期，术后只是需要化疗4个周期的，4个周期后复查这些都没有问题，治疗就结束了；因为没有淋巴结问题，术后不需要放疗的。

2，关于胸腺法新，这个不需要长期应用的，这个是增强免疫力的，如果刚化疗后免疫力低，短期的一个月左右治疗一下是可以的，没有必要长期应用的；关于阿司匹林是否考虑有血栓问题，如果查血管超声没有血栓问题，也是不需要的。

3，关于这个分期，目前还是总体偏早的，而且胃口还好，体力应该也是总体偏好的，这个情况下，复发的风险也是相对偏低的；按照当前的治疗技术和药物来说，一般5年生存率50-60%左右，如果是体力好的，治疗的耐受也好的，生存期会相应更长的；

4，目前术后，术后也做了化疗，后续主要是定期复查，2年内，还是建议每3个月复查一下，复查的项目血液肿瘤标志物，胸部腹部CT，锁骨区淋巴结超声；头颅和骨扫描一般没有相应的症状的话，半年做一次就可以；另外营养品调理之类的，考虑目前胃口好，而且有潜在的肝肾功能损害问题，所以这些也是没有必要的。

Q:做了浅表淋巴结彩超，甲状腺及双侧腮腺，额下腺超声，腹部B超，胆脾胰双肾多普勒超声，血常规肝肾功能，肺部CT ，这些正常，，肿瘤标志物(癌胚抗原CEA 和神经元烯NSE )也正常。就是没有做头颅和骨扫描，锁骨区淋巴结超声。是不是还需要再去把这几样没有做的，在检查一下？(这几样没做的不知道对评估有影响没，怎么主治医生没有叫做这几样检查)2，患者现在在打国产的胸腺，这个长期打不知道对人体机能有伤害不？(有些医生又说打10年都没啥问题，有些又说打就了对肾和肝有损伤)

A:是的，再次看了资料，从这个来看，复查疗效，一个是需要复查病变的部位，比如胸部CT；另外一个也需要复查潜在有可能导致转移的地方，对于肺癌来说，锁骨区淋巴结，头颅核磁（如果体内没有金属假牙等金属异物才可以做的）和骨扫描也是必要的检查；所以还是需要再去把这几样没有做一下的，这样检查更全面一些。

2，没有做这几项检查，只是检查不是很全面问题，倒没有什么影响，具体原因是否存在床位紧张等问题，这个可以再问问主管的医生，看看是否这些检查真正没有做，还是说做了，但是没有写到病例中。

3，关于胸腺法新问题，总体是安全的，但是是否应用10年没有问题，目前还没有确定的临床研究来证实应用10年的安全性问题；在一些肝病的情况下，的确有肝功能损害的问题；对于这个药物的建议，目前胃口等也不错，而且应用这个药物，预防复发等也没有非常明确的疗效，所以是没有必要长期应用的。

Q:现在就是腹部CT ，锁骨区淋巴结，头颅核磁共振和骨扫描，这几样没有检查。医生觉得是现在就去把它做了？还是等到10月底第二次(第一次是7月29)复查的时候再检查？从目前的检查结果来看。那几样检查没有做的，检查的时候我一直在。2，以后复查是不是都要加这几样？头颅和骨扫描半年一次。3，还有肿瘤标志物只检查那两样CEA NSE 可以不，还检查其他不？

A:1，目前复查是4次化疗后刚第一次检查，还是有必要全面一些更放心的，所以需要现在做一下腹部CT ，锁骨区淋巴结，头颅核磁共振和骨扫描的；做的肝胆胰脾超声，结果显示没有问题，所以腹部CT可以10月底再查是可以的；

2，以后的复查，复查的项目血液肿瘤标志物，胸部、全腹部CT，颈部和锁骨区淋巴结超声，这几个是三个月检查的项目；对于半年左右，需要再加上头颅和骨扫描检查（如果没有头颅和骨头的相应症状的复查频率）

3，对于肿瘤标志物检查，除了目前的CEA NSE之外，下次可以联合SCC和CY-FRA21-1 ，也就是一共检查4个肿瘤标志物，这几个是和肺部疾病关系密切的标志物。（齐晓光）

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