高血压患者冬天必读：这里有一份高血压患者的入冬指南

高血压患者冬天必读：这里有一份高血压患者的入冬指南很多高血压患者会发现夏季血压较低，冬季则升高，有时需要增加药物才能将血压控制平稳。冬季血压升高的原因很多，其中最直接的因素是温度。低温情况下，皮肤会感受到寒冷，为了减少热量散失，避免体温过度下降，在神经系统及激素的调节下，血管会收缩，从而引起血压升高。冬季低温让血压升高今年天气转凉后，几位名人先后离开了我们，让人唏嘘不已。研究表明，寒冷季节时因疾病去世的人数明显增多，与夏季相比，冬季心血管疾病相关死亡率升高41%，其中，卒中相关死亡增加近一半，缺血性心脏病死亡增加三分之一[1]。冬季心血管意外增加 | 图虫创意寒冷与心血管疾病之间的联系存在多种机制，其中之一是寒冷导致血压升高，从而导致心血管疾病高发及死亡率升高。

凛冬将至，何以御寒？窝在家里聚三五好友，吃个火锅喝点小酒，饭后吞云吐雾中打牌搓麻将，这听起来真是寒冬中最暖的事。

没有什么是一顿火锅解决不了的，如果有那就吃两顿 | 图虫创意

不过有高血压的各位要小心了，寒冷季节血压通常会升高，上面的场景中隐含着诱发心血管疾病的好几项危险因素。

冬季心血管疾病风险升高

今年天气转凉后，几位名人先后离开了我们，让人唏嘘不已。研究表明，寒冷季节时因疾病去世的人数明显增多，与夏季相比，冬季心血管疾病相关死亡率升高41%，其中，卒中相关死亡增加近一半，缺血性心脏病死亡增加三分之一[1]。

冬季心血管意外增加 | 图虫创意

寒冷与心血管疾病之间的联系存在多种机制，其中之一是寒冷导致血压升高，从而导致心血管疾病高发及死亡率升高。

冬季低温让血压升高

很多高血压患者会发现夏季血压较低，冬季则升高，有时需要增加药物才能将血压控制平稳。冬季血压升高的原因很多，其中最直接的因素是温度。低温情况下，皮肤会感受到寒冷，为了减少热量散失，避免体温过度下降，在神经系统及激素的调节下，血管会收缩，从而引起血压升高。

这样的调节不仅会使血压及心率升高、血液浓缩，还会加大心脏负担、减少心肌血液供应。血压升高过快时，血管强烈收缩，血管内斑块容易破裂，心肌梗死风险也进一步加大[2]。研究显示，室外温度每降低10摄氏度，收缩压（血压中的高压）升高6.2毫米汞柱，而收缩压每升高10毫米汞柱，心血管疾病相关死亡率升高21%。而且同样低温下，心血管疾病患者收缩压升高幅度是健康人的两倍多[3]，因此更容易出现意外。

收缩压与舒张压随温度变化图 | 参考文献[4]

高血压患者过冬指南

健康人血压升高一般不会直接造成严重后果。但高血压患者心血管疾病风险较高，或已经合并心血管疾病，所以寒冷季节时要将血压控制平稳，并控制其他心血管疾病危险因素，以尽量降低心血管疾病发病及死亡的风险。

1

监测血压并调整降压药物：

寒冷会导致血压升高，因此天气转凉后可适当增加测量血压的频率，并规律记录血压值。如果发现血压升高应及时告知医生，必要时遵医嘱进行降压药物种类及量的调整。冬季约三分之一的高血压患者需要增加降压药物。

电子血压计和降压药物 | Pixabay

2

保暖：

寒冷季节，在零下5摄氏度的环境中暴露5分钟，即可使血压升高约10毫米汞柱，但足够的御寒衣物可以减小血压升高的幅度。因此，外出暴露于室外低温时首先需要注意保暖。

身体各部位感受寒冷的灵敏程度也不同，差异可以超过100倍，其中面部最敏感，四肢最不敏感。所以穿同样多的衣裤时，可以加一顶帽子，这样可以使血压升高幅度降低，返回温暖环境后血压降至正常的速度也会加快[5]。

其次，当身体处在同样的温度中，吸入的空气温度降低也会升高血压及心率，增加心脏工作量并减少心肌供血，这容易导致供需不平衡并诱发心脏病[6]。所以冬季外出时不仅要保证身体温暖，还要保护头面口鼻免于寒冷刺激。