痛风石急性发作期不建议手术（痛风性关节炎和痛风石手术的适应证和禁忌证）

痛风石急性发作期不建议手术（痛风性关节炎和痛风石手术的适应证和禁忌证）③痛风结节破溃导致皮肤及软组织坏死 慢性窦道形成 尤其是合并感染日久不能治愈者 若不行手术治疗 有导致全身感染 如患败血症的可能。④巨大的痛风结节 尤其是数目较多者 适当手术切除后可减少体内尿酸池的总量 对降低血尿酸、减少痛风发作及减轻肾脏负荷有利。3.手术禁忌证:①痛风性关节炎急性发作期。②关节或结节破溃已合并感染 尚未得到有效控制者。③合并糖尿病、高血压 血糖及血压未得到满意控制者。④合并有其他内科急性疾病或慢性疾病急性发作者。⑤心、肺及肝、肾功能减退 不能耐受手术。⑥有其他外科手术禁忌证者。

1.痛风性关节炎手术适应证:①关节被尿酸盐广泛沉积浸润或被痛风结节侵犯 关节面、软骨、肌腱、滑膜、骨膜及骨骼 尤其是骺端遭到破坏 导致持久而顽固的关节疼痛、活动障碍 甚至能丧失而影响正常生活者。②关节已发生僵直、畸形或关节骨坏死(如股骨头坏死)者。

③关节受尿酸侵蚀与破坏后 已形成慢性窦道管 以及继发关节腔慢性感染久治不愈者。④须用手术复位或固定的骨折及关节脱位。⑤已并发慢性骨髓炎者。以上骨关节病变施行的手术包括关节成形术、畸形矫正术、骨及关节病灶刮除术与冲洗 全关节或半关节切除术与关节置换术、关节融合术 关节固定术及骨移植术等。

2.痛风石(痛风结节)手术适应证:①关节周围或肌腱中的痛风结节影响关节活动与功能 或导致关节变形;手术治疗可帮助关节功能恢复 并可防止痛风结节进一步发展与增大并对骨关节产生破坏作用。②较大的结节压迫神经 影响关节及肢体功能并出现明显症状 如手腕屈肌肌腱中痛风结节压迫正中神经而致腕管综合征等。

③痛风结节破溃导致皮肤及软组织坏死 慢性窦道形成 尤其是合并感染日久不能治愈者 若不行手术治疗 有导致全身感染 如患败血症的可能。④巨大的痛风结节 尤其是数目较多者 适当手术切除后可减少体内尿酸池的总量 对降低血尿酸、减少痛风发作及减轻肾脏负荷有利。

3.手术禁忌证:①痛风性关节炎急性发作期。②关节或结节破溃已合并感染 尚未得到有效控制者。③合并糖尿病、高血压 血糖及血压未得到满意控制者。④合并有其他内科急性疾病或慢性疾病急性发作者。⑤心、肺及肝、肾功能减退 不能耐受手术。⑥有其他外科手术禁忌证者。