双子宫能正常生育的概率（双子宫一侧破裂）

双子宫能正常生育的概率（双子宫一侧破裂）2019年1月，小婷再次来到浙大妇院，在朱依敏主任的门诊就诊，进行了第2次取卵术，冻存了2个优胚。朱依敏主任考虑穿刺移植对子宫的刺激较大，会降低移植成功率，建议尽量尝试经阴道移植，为此，朱主任帮小婷联系了徐开红主任医师，希望能通过宫腔镜尝试寻找到达左侧宫腔的通路。 著名的生殖医学专家徐键主任医师团队给了小婷一缕曙光，提出了子宫肌层穿刺胚胎移植的建议。2018年8月，小婷在徐键主任医师亲自操刀下，将这枚珍贵的囊胚在超声引导下，经子宫肌层穿刺移植到左侧的宫腔内。手术非常成功。但遗憾的是，她这次最终没有怀孕。 流逝的时光并未磨灭小婷想成为一名母亲的心愿。2017年她来到了浙大妇院寻求帮助。浙大妇院的生殖内分泌科医生详细回顾了小婷的病史，发现小婷的输卵管也存在问题，综合小婷的情况，建议辅助生殖助孕，并制定了详细的个体化方案。 2018年7月，小婷第1次行取卵术，最终成功养成囊胚1个。 但双子宫依然

“谢谢你们，我终于迎来了可爱的小天使！”

浙大妇院生殖内分泌科的医师们接到一个等待许久的好消息，在经过近10年的努力，闯过一个又一个的难关后，小婷（化名）终于迎来了自己的小天使，圆了她做母亲的心愿。

双子宫的她一次又一次错失成为母亲的机会

2004年，因“月经异常”去医院就诊的小婷，得到一个晴天霹雳的消息，自己居然有两个子宫。但当时还是懵懂少女的小婷并不知道，这将会给她带来将近10年的磨难。

2010年，怀孕7个月的小婷，因一侧子宫发生破裂，急诊住院手术，医生虽然给她修补了子宫，但她却失去了自己的第一个天使。不久，小婷再次怀孕，但因为距离上次子宫修补手术不到1年，医生建议小婷停止妊娠，小婷又与自己的第二位天使告别。不仅如此，小婷还被告知，畸形子宫以后妊娠的风险仍然很大，怀孕期间有子宫再次破裂的风险，这对于非常想成为一名母亲的小婷来说，无疑又是一个噩耗。

辅助生殖技术，让她重获希望

流逝的时光并未磨灭小婷想成为一名母亲的心愿。2017年她来到了浙大妇院寻求帮助。浙大妇院的生殖内分泌科医生详细回顾了小婷的病史，发现小婷的输卵管也存在问题，综合小婷的情况，建议辅助生殖助孕，并制定了详细的个体化方案。

2018年7月，小婷第1次行取卵术，最终成功养成囊胚1个。

但双子宫依然是拦在胚胎移植术前面的一座大山。考虑小婷既往存在右侧子宫破裂史，左侧子宫成为小婷胚胎移植的理想选择。为了明确小婷的宫腔通路，浙大妇院生殖内分泌科医师给小婷进行超声引导下的宫腔探查术，但结果却不尽如人意：左侧宫腔因位置异常，器械无法探入。

著名的生殖医学专家徐键主任医师团队给了小婷一缕曙光，提出了子宫肌层穿刺胚胎移植的建议。2018年8月，小婷在徐键主任医师亲自操刀下，将这枚珍贵的囊胚在超声引导下，经子宫肌层穿刺移植到左侧的宫腔内。手术非常成功。但遗憾的是，她这次最终没有怀孕。

2019年1月，小婷再次来到浙大妇院，在朱依敏主任的门诊就诊，进行了第2次取卵术，冻存了2个优胚。朱依敏主任考虑穿刺移植对子宫的刺激较大，会降低移植成功率，建议尽量尝试经阴道移植，为此，朱主任帮小婷联系了徐开红主任医师，希望能通过宫腔镜尝试寻找到达左侧宫腔的通路。

2019年7月朱依敏医师团队开始了胚胎移植的历程。由于小婷子宫破裂的病史，生殖内分泌科医师建议移植1枚胚胎，反复告知多胎妊娠的相关风险，但小婷考虑到既往移植一枚囊胚失败了，此次强烈要求移植2枚胚胎增加怀孕的概率。最后朱依敏医师在既往宫腔镜手术视频的指导下成功将2枚胚胎移植到左侧宫腔。

幸运的是，2周后的血检查带来了欣喜的结果，小婷终于重获希望。

与一个天使的告别，是为了更好的相遇

一个月后的超声报告再次给了小婷一个重击，超声提示左侧宫腔内双胎妊娠，由于小婷的双子宫畸形，且既往曾发生子宫破裂，双胎妊娠对小婷的负担太重了，极有可能发生流产、早产，甚至子宫再次破裂。朱依敏主任团队反复考量后，建议小婷行减胎术。

孕早期小婷出现阴道流血和腹痛的不适，当地医院B超提示其中一胎心跳弱，考虑其中一个胎儿的自然流产风险高，朱依敏医师团队建议完善NT检查后再行减胎术。

2019年9月小婷的NT超声提示一个胎儿双下肢发育异常，于是减胎术安排在NT超声后的2周。在超声医师的共同合作下，朱依敏医师成功实施了经腹部胚胎减灭术，减灭了异常的胎儿。

减胎手术很顺利，但术后依然对小婷进行密切的观察。减胎后2天，小婷出现了阴道流液，生殖内分泌科的医师们高度重视，幸运的是，经检查发现流出的羊水来自于被减灭的胎儿，但是小婷仍然很焦虑，担心肚子里宝宝的安危，生殖内分泌科的医护人员轮流陪伴她、安抚她，动态监测小婷的感染指标，复查超声，给予硫酸镁及黄体酮保胎治疗，一周后小婷病情稳定办理了出院。

虽然受到疫情的影响，小婷没能一直在浙大妇院产检，但浙大妇院的生殖内分泌科的医生们一直密切保持着对小婷的电话随访，出院之后小婷的怀胎之路仍不平坦，妊娠晚期检查发现了子痫前期，在当地医院住院保胎治疗。

幸运的是，在闯过了一个又一个难关后，小婷在怀孕30 周的时候，剖宫产分娩了1个女宝宝。

每一位坚持在这条求子路上的坚强勇敢的女性，浙大妇院也将一直以“战友”的身份和你并肩，护送你闯过重重荆棘，迎来充满希望的生命 。

感谢浙大妇院杨美玲供稿