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偏瘫上肢无力的锻炼方法(偏瘫后上肢抬不起来)

偏瘫上肢无力的锻炼方法(偏瘫后上肢抬不起来)动作二仰卧位,bobath握手(双手手指交叉,患手手指置于健手手指之上,下同);将双手置于胸前,健侧手带动患侧上肢缓慢向上举起,肘关节尽量伸直;返回时,缓慢下降上肢至起始位,反复练习。为帮助居家期间偏瘫患者因肌张力影响导致的功能障碍,正确引导患者居家康复训练,可以点击下面图片下面的专栏进行专业、系统地学习。如果使用了错误的训练方法,例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。这套专栏是章鱼康护脑卒中专家团队针对中风偏瘫患者肩手腕上肢等的科学训练动作。适当科学地的康复训练可以得到康复,点击下面的专栏进行解锁学习。01——仰卧位动作一

偏瘫患者早期多为软瘫,肌力较差,康复训练中应遵循被动活动、主动-助力活动、主动活动的顺序进行训练,改善患者的功能状态,预防并发症的发生。

偏瘫上肢无力的锻炼方法(偏瘫后上肢抬不起来)(1)

在患者不能自主完成上肢的各向活动时,应采取被动活动维持患者的关节活动度,增加感觉输入,加速患者的肌力恢复。

由于上肢功能的恢复要比其它部位慢,康复的效果也没有其它部位明显,患者往往对上肢功能的恢复失去信心。由于其它部位的功能恢复比较快,患者常常把更多的精力放到这些容易看到成果的部位的训练上来,而忽略了对偏瘫上肢的必要的照顾和锻炼,从而产生了一系的偏瘫上肢问题,如:关节活动受限、肩痛、肩-手综合症、肩关节半脱位、水肿等。

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这些问题的产生使患者上肢功能的恢复变得更加困难,而且会给患者带来更多痛苦,从而影响患者的整体功能的恢复。由于偏瘫上肢长期处于被忽略的位置,大脑很少能够接受到患侧上肢的信息,使大脑不能对患侧上肢进行有效的重新支配,患侧上肢就可能形成习惯性的废用。尽管上肢功能的恢复比较困难,也比较缓慢,但患者和家属还是应该给予足够的重视。

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为帮助居家期间偏瘫患者因肌张力影响导致的功能障碍,正确引导患者居家康复训练,可以点击下面图片下面的专栏进行专业、系统地学习。如果使用了错误的训练方法,例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,手指张开困难,反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。这套专栏是章鱼康护脑卒中专家团队针对中风偏瘫患者肩手腕上肢等的科学训练动作。适当科学地的康复训练可以得到康复,点击下面的专栏进行解锁学习。

Brunnstrom I~II期

01——仰卧位

动作一

仰卧位,bobath握手(双手手指交叉,患手手指置于健手手指之上,下同);将双手置于胸前,健侧手带动患侧上肢缓慢向上举起,肘关节尽量伸直;返回时,缓慢下降上肢至起始位,反复练习。

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动作二

仰卧位,bobath握手;将双手置于胸前,健侧手带动患侧上肢缓慢向上举起;往头顶方向上下摆动,肘关节尽量伸直;缓慢回到上肢起始位;反复练习。

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02——坐位

动作一上举

坐位,bobath握手,保持肘部伸直和肩关节前伸,利用健手帮助患手把上肢上举至与头顶平齐,再慢慢放下;反复练习。

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动作二:左右摆动

坐位,bobath握手,保持肘部伸直和肩关节前伸,将双手抬到胸前(90˚),然后利用健手帮助患手将上肢左右摆动,再慢慢放下,反复练习。

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动作三:患侧上肢侧方负重

坐位,患手支撑在体侧,手指张开。将重心移到患手上,然后推肘关节伸直。如能够将肘关节保持在伸直位一段时间,可在这个体位下做肘关节的屈伸练习。

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BrunnstromIII期

01——仰卧位(同上)

02——坐位

动作一:推拉活动

患者坐在桌子前面。双手手指交叉相握,放在胸前。患者双手同时用力向前推,使肘关节伸直,肩前伸,然后再将手拉回到胸前。患者也可以向各个方向做推拉活动

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动作二:上臂旋前旋后

患者端坐,将双手放在前面的桌子上;交叉手指,将患侧大拇指朝上,掌心相对,肘关节伸直;缓慢左右旋转腕关节带动上臂旋前旋后。

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动作三:腕关节屈伸

端坐,将双手放在前面的桌子上;bobath握手,肘关节屈曲90˚~100˚;缓慢向前及向后弯曲腕关节。

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关节四:关节尺偏及桡偏

端坐,将双手放在前面的桌子上;bobath握手,肘关节屈曲90°-100°;缓慢向自己和背向自己的方向弯曲腕关节。

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03——抗痉挛模式

上肢的抗痉挛模式

使患侧上肢处于外展、外旋,伸肘,前臂旋后,伸腕或指、拇指外展的位置,可对抗上肢的屈曲痉挛模式。

肩的抗痉挛模式

肩胛带的抗痉挛模式应使肩部向前、向上方伸展,上回旋、下回旋,以达到缓解肩胛周围肌肉痉挛的目的。

手的抗痉挛模式

①将腕、手指伸展、拇指外展,使之处于负重位;②双手交叉相握,患侧拇指在上;③将痉挛手指伸直并牵拉;④腕关节背屈,牵拉手指、拇指。

BrunnstromIV期

01——仰卧位

动作一:仰卧位患侧上肢上举

仰卧位,患侧上肢置于体侧,掌心朝向身体,上肢维持2~5秒不动。

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动作二:肘屈伸活动

仰卧位,患侧上肢置于体侧,掌心朝向身体,上臂不动,做肘屈伸动作。

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动作三:悬空保持与放置

将上肢摆放到某个位置,悬空保持在这个位置(保持训练)。注意肘要伸直,手指尽量张开。

02——坐位

动作一:把手放在腰后部

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动作二:训练肩前屈90°

主要训练肩关节在90°左右的控制能力

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动作三:练习伸肘位前臂旋前、旋后

可先在屈肘位练习再过渡到伸肘位

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动作四:伸肘状态下练习肩关节外展

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03——站立位

摸墙运动,一般以5cm为高度,慢慢进行摸高训练

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BrunnstromV期

01——坐位

动作一:肩外展90°肘伸直,掌心翻转

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动作二:抓与放

在桌子上放一个圆柱形的瓶子(或玻璃杯)。张开手指(拇指与四指相对),抓起前面的杯子。然后,使手腕背伸,再慢慢将杯子放开。

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动作三:腕背伸

将患手放在桌子上,手腕屈曲,手掌朝向胸前(拳眼朝上)。在患手的手背部放一个瓶子,让患者伸手腕和手指,将瓶子推开。

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动作四:摊手的屈伸训练

偏瘫手指得分、并训练

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动作五:沙包负重下抓放小球

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动作六:坐位下投掷木棍

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动作七:坐位下拍皮球

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02——站立位

动作一:站立位拍皮球

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动作二:站立位投掷木块

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BrunnstromVI期

上肢及手基本正常,但是在协调、灵活、速度等方面仍然赶不上健侧,此期除了日常生活活动训练,强化肌力与耐力训练及手的精细动作练习,设计各种体位和环境下的协调、灵活与速度训练。如写字、打篮球、鼓掌等。#脑梗塞# #偏瘫#

以上列举了几组比较常见的居家康复训练方法,注意需要在专业人士指导下进行,不可盲目锻炼,以免造成损伤,更多训练方法可以看视频了解。

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