硬核抗疫线上求职工作轻松找：网络超人关注新就业群体的

硬核抗疫线上求职工作轻松找：网络超人关注新就业群体的据张医生介绍，2021年的一份中国人群精神疾病的现况调查显示，每100个中国成年人中，就有近1个人可能患有酒精依赖症，同时这份报告还单独列出了各个职业的酒精依赖排名，其中新就业群体的酒精依赖比例是排在第二位的，排在第一位的是影视娱乐群体。 温州市第七人民医院行为医学科医师☟☟☟

当今社会经济迅猛发展，人们的生活水平不断提高，生活节奏不断地加快，生活也更加便捷，在这样一个大变革的浪潮下，社会中也出现了些新的就业态势，出现了新的就业群体，比如外卖员、快递员、网约车司机、网络程序员等。目前全社会对这一新兴群体的关注度是比较高的，但人们往往关注的是他们的收入，但有一个问题很容易被大家忽视，那就是新就业群体的物质依赖成瘾问题，比如酒精成瘾、烟瘾等。

本期由温州市委网信办指导的《加油！网络超人》节目邀请到了温州市第七人民医院行为医学科医师张丙魏做客直播间，一起关注新就业群体的“酒精依赖”问题。

本期嘉宾：

张丙魏

温州市第七人民医院

行为医学科医师

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据张医生介绍，2021年的一份中国人群精神疾病的现况调查显示，每100个中国成年人中，就有近1个人可能患有酒精依赖症，同时这份报告还单独列出了各个职业的酒精依赖排名，其中新就业群体的酒精依赖比例是排在第二位的，排在第一位的是影视娱乐群体。

张医生称，喝酒不仅会引发交通事故、暴力行为、违法犯罪等社会问题，酒精依赖还会影响我们的身体健康、家庭关系以及工作带来诸多的问题和隐患。

节目中，张医生给我们分享了一个案例：

“该患者是位快递小哥，是由警察从附二医转送来的。入科时表现为行为冲动、暴躁、猜疑被害，认为有人要杀他，有人监控他，身上有浓浓的酒味。给他言语安抚后，他慢慢能配合问诊，但问诊时我们发现，这位快递小哥透露自己每天饮白酒1斤，晨起即饮酒，空腹饮酒，睡前饮酒，不饮酒时会有不舒服的表现，并且会腹泻，恶心呕吐，心慌、手抖、烦躁，难以入睡，但饮酒后不舒服的症状会消失。最后快递小哥被精神科诊断为“酒精依赖综合征、酒精性精神和行为障碍”。”

饮酒的相关因素

社会文化因素。众所周知，中国是以酒文化而著称的国家，饮酒往往是日常生活的一部分，尤其是节假日、婚丧嫁娶、生日聚会等。北方一些地区，也常以酒祭兑天地神灵或祖先。当今社会竞争激烈，在许多场合中，饮酒往往是成功的必经之路，有些商界人士认为，饮酒能缓解紧张，有助于社会交往、进而酒也成了维系人际关系的细带。

家族、个体易感性。酒精依赖有家族聚集性，酒依赖的遗传度为51％～65％（男性）和48％-73％（女性），最强有力的饮酒问题预测指标是一级亲属有酒依赖者。一般来说，一级亲属中有酒依赖者是没有此遗传史者发生饮酒问题的2倍，这种情况也发生在二级、三级亲属、同卵双生子、寄养子中。研究发现，双亲为酒依赖者的儿子被寄养在非酒依赖家中，仍然有较高的酒依赖的发生率。

心理学因素。酒精依赖症患者往往性格外向、好冲动、寻求刺激。根据行为主义学派理论，条件性刺激（线索）、正性条件刺激（如增加快感）、负性条件刺激（如减少焦虑、抑郁、戒断症状、应激刺激）形成了条件反射，产生正性强化作用和负性强化作用。另外，“个体期待”也起着重要作用，酒精依赖者往往在心理暗示上，过分调酒所产生的快感，而对不良后果视而不见。

酒精依赖有哪些临床特征呢？

1.固定的饮酒模式，多数饮酒者多能控制自己的饮酒行为，根据场合、环境调整自己的饮酒行为，但是酒精依赖者的饮酒方式固定，晨起饮酒、在不该喝酒的时间、场合也饮酒，主要是为了维持自己体内的酒精浓度，以免出现戒断症状。

2.特征性地寻求饮酒行为，酒精依赖者把饮酒作为第一需要，为了饮酒可以不顾一切，可以采用任何手段，明知继续饮酒的严重后果，但难以自制。

3.酒耐受性增加，表现为饮酒量增加，早期“可以把所有人喝到桌子底下去”，但在晚期由于肝功能受损，耐受性反而下降，“一喝就醉”，但又不喝不行。

4.戒断症状，戒断症状有轻有重，严重者危及生命，它与个体差异和依赖程度相关，戒断症状的发生与体内酒精浓度有关。

5.出现震颤、恶心、情绪不稳定的症状，开始是细微震颤，以后可能发展成粗大震颤，有些严重依赖者晨起不喝酒，连洗脸刷牙都困难；恶心，主要是干呕，饮酒后缓解；情绪不稳，主要表现为烦躁、焦虑、患者会觉得七上八下，一种不安感。

6.渴求，内心特别想喝，控制不住地去饮酒。

7.多次戒酒失败，这是成瘾的共性，患者多次戒酒，但往往短时间后很快复饮。

如何治疗酒精依赖？

张医生建议，早发现、早干预。

一、通过可靠的筛查工具可以早期发现有害饮酒者，对酒精滥用的这部分人群可以有效预防酒精依赖的发生。这也就是说新就业群体所在可以定期或者每年健康体检的时候，增加酒精依赖的筛查项目。

二、急性期的脱瘾治疗。若已经出现酒精依赖的患者，停酒以后予苯二氮卓类药物作为酒精依赖综合征的替代药物。这类药物目前应用安全，同时有抗癫痫作用，使用的原则足量，短时间，戒断缓解后减量，一般不超过5天，同时给予补充大剂量维生素B族、补液营养支持、纠正水电解质酸碱平衡、精神症状予小剂量抗精神病药。

三、降低渴求的药物。常用的如纳曲酮，它是阿片受体拮抗剂，对脑内阿片受体有强亲和力，可阻断酒精作用于阿片受体，失去正强化作用，使渴求降低。

四、心理治疗。特别是小组形式的群体治疗，能够帮助病人解除对抗治疗的心理，认识到其人格的弱点，对于有酒精依赖的新就业群体，我们可以帮助他们组建心理治疗群体，使他们能够发现他们之间共同的问题，相互理解表达自己的情感，学习如何表达自己的意愿，同时群体治疗给病人提供了讨论和修改治疗方案的场所，也可以利用群体来监督他们的行为，有助于预防复发，促进康复。

五、家庭治疗。家庭介入是很重要的，帮助家庭成员认识、解决家庭的问题，促进互相理解、互相帮助，避免戒酒者在医院治疗结束后又再次回到一个病态的家庭环境中去；帮助家庭成员认识酒精依赖问题，支持、帮助、监督戒酒者摆脱对成瘾物质的心理依赖；帮助家庭其他成员渡过难关，消除酒依赖者对其他家庭成员造成的心理伤害。

六、AA（戒酒互助会）。这是一种病人自己组织的互相帮助、相互鼓励、互相接受、互诉酗酒不良体验及戒酒的成功体验的社会组织，目前欧美国家广泛应用，我们国家包括温州地区就有，戒酒互助会，有利于长久康复的维持。

七、其他预防因素。稳定良好的社会环境（适应没有酒的生活方式，没有酒的生活），替代酒精的方法，强制性监督，新的伙伴关系的建立在预防中至关重要。

由温州市委网信办指导的

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