小儿脑瘫何时会引起痉挛，发现脑瘫儿童出现肢体痉挛该怎么办
小儿脑瘫何时会引起痉挛，发现脑瘫儿童出现肢体痉挛该怎么办头条号非移动医疗，如有脑瘫方面的咨询，请到孙成彦大夫的好大夫个人站咨询我们需要再次强调一个问题，就是脑瘫的治疗是一个长期而系统的工程，康复与手术是两大必要的治疗手段，相对于手术治疗的阶段性，康复治疗是必须贯穿于始终，尤其是术后康复更为重要。通过1年期的住院康复及长期的家庭康复，让脑瘫儿童达到肌肉肌力、张力的恒定，恢复耐受力，抗疲劳程度达到正常人，躯体稳定性、协调性及灵活性得到强化，最终能顺利回归社会。一年期的住院康复我们将之分为恢复期、递升期、加强期、强化期及家庭康复期。前四期以三个月为一个周期，当脑瘫患儿完全为期一年的康复之后方可转入家庭康复期。脑瘫术后强化期（术后7至9个月）是一个很重要的阶段，在恢复期和递升期的基础上进一步加强康复训练，患儿此期主要是进行抗阻训练（包括等长训练、等速训练及等张训练三种），这对脑瘫患儿将来恢复正常的行走步态、姿势起到至关重要的作用。
我们发现，患有脑瘫的孩子在多两岁之后会表现出各种形式的肢体痉挛，如何做才能解决这个问题呢？我们建议，首先要坚持在患儿入睡后为其进行充分的活动，以避免发生挛缩畸形。当然，如果痉挛、畸形等情况已经出现，那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是脑瘫一期手术（FSPR术）、脑瘫二期手术（CP-MMA术）、颈动脉外膜剥脱术（CP-MMA术）以及周围神经缩窄术（SPN术）。
FSPR手术是最适合治疗痉挛型脑瘫的，解除痉挛疗效显著，不复发，为进一步康复训练创造良好基础，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。手术最佳时机是2.5-6岁，6岁以后肢体的变形会更加严重，术后康复的时间也会更长。
在FSPR术的基础上，我们可以有选择地进行CP-MMA术手术。某些脑瘫患者虽然经过比较长时间的康复治疗，但肢体仍然发生挛缩或畸形，尤其是对于年长儿再用训练等物理疗法很难发挥效果时，CP-MMA手术就成为矫正畸形、恢复运动功能、提高日常生活自理能力不可缺少的重要手段。
目前，医学界许多学者主张对痉挛型脑瘫合并有固定性畸形患者，在施行FSPR术后1～12个月后再行脑瘫二期手术为可行的方案。总之脑瘫二期手术多以能独立步行为前提，或者为达到某种目的，比如护理、美观等而施行手术矫治，而且必须在解痉手术之后方可进行。
我们需要再次强调一个问题，就是脑瘫的治疗是一个长期而系统的工程，康复与手术是两大必要的治疗手段，相对于手术治疗的阶段性，康复治疗是必须贯穿于始终，尤其是术后康复更为重要。通过1年期的住院康复及长期的家庭康复，让脑瘫儿童达到肌肉肌力、张力的恒定，恢复耐受力，抗疲劳程度达到正常人，躯体稳定性、协调性及灵活性得到强化，最终能顺利回归社会。
一年期的住院康复我们将之分为恢复期、递升期、加强期、强化期及家庭康复期。前四期以三个月为一个周期，当脑瘫患儿完全为期一年的康复之后方可转入家庭康复期。
脑瘫术后强化期（术后7至9个月）是一个很重要的阶段，在恢复期和递升期的基础上进一步加强康复训练，患儿此期主要是进行抗阻训练（包括等长训练、等速训练及等张训练三种），这对脑瘫患儿将来恢复正常的行走步态、姿势起到至关重要的作用。
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