肺上有小结节最好的手术治疗：体检发现肺小结节
肺上有小结节最好的手术治疗：体检发现肺小结节原来，这个女患者是一个公务员，从今年开始她们单位的职工体检由胸片改为了胸部CT，结果就发现了肺部的磨玻璃结节影。那是2019年的年初。门诊来了一个30来岁的年轻女性，看起来非常焦虑。她一开口就说道：“医生，我肺上长了一个结节，你帮我看看是不是恶性的，需要做手术吗？”我安慰道：“别着急，慢慢说”。【治疗方案】胸腔镜下右肺上叶尖段切除【治疗周期】住院10天【治疗效果】术后恢复良好，密切随访，目前无复发
*声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理
转自小荷健康App真实经验
【基本信息】女，33岁。
【疾病类型】右肺癌（早期）
【治疗方案】胸腔镜下右肺上叶尖段切除
【治疗周期】住院10天
【治疗效果】术后恢复良好，密切随访，目前无复发
初识患者那是2019年的年初。门诊来了一个30来岁的年轻女性，看起来非常焦虑。她一开口就说道：“医生，我肺上长了一个结节，你帮我看看是不是恶性的，需要做手术吗？”我安慰道：“别着急，慢慢说”。
原来，这个女患者是一个公务员，从今年开始她们单位的职工体检由胸片改为了胸部CT，结果就发现了肺部的磨玻璃结节影。
作为知识分子，她查阅了很多资料，所以非常担心患了肺癌，于是就来到了胸外科门诊就诊。
我看了患者的胸部CT，发现右肺上叶尖段约有1.2cm的纯磨玻璃结节影，边界轻微分叶，胸膜轻微凹陷，且周围有血管穿透症。
“这是一个比较典型的早期肺腺癌，需要手术治疗，手术治疗后可以达到治愈”我说道。
图片来源 ：讲述者提供
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治疗过程术前：患者入院后，就开始进行术前检查了。
首先要完善血常规、肝肾功能、电解质、凝血像、感染筛查、血糖等了解一般情况及排除隐匿性疾病。然后完善心脏彩超、心电图了解心功能，完善肺功能检查评估肺功能，完善头颅CT 胸部增强CT 上腹部CT了解肿瘤与周围血管关系，未发现有远处转移。
术中：完善检查后，患者手术指征明确，无手术禁忌症。于是行“胸腔镜下右肺上叶尖段切除术”，并放置胸腔引流管，手术顺利，手术时间约1小时。
术后：术后予以对症治疗，恢复顺利，拔出引流管后于术后第5天出院。术后病理活检提示：微浸润腺癌，切缘未见癌组织，淋巴结未见转移。术后病理分期IA2期。对于这种极早期的肺癌，术后不用辅助放化疗、靶向、免疫治疗。定期复查即可，总体治愈率可以达到98%以上。
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患者治疗中的注意事项手术后，患者需要做到加强咳嗽、咳痰，加强肺功能锻炼（吹气球、深呼吸等）。其目的在于让肺组织尽快恢复到发病前的大小，尽快恢复肺功能。同时减少肺部感染的发生几率，缩短住院时间。同时加强营养，多吃高蛋白饮食，避免辛辣饮食，不用刻意忌口。
患者还需要做到对术后引流管的保护，避免管道脱落。
治疗效果目前已经术后2年，通过回访，患者已恢复了正常的生活、工作，目前没有任何不适感觉。患者每3个月复查胸部CT、癌胚抗原一次，目前恢复良好，没有复发、转移征象。预计远期效果好，可以达到治愈。
患者日常生活中的注意事项早期肺癌患者术后的日常生活和普通人没有区别，可以和正常人一样的生活。但要定期复查，以便及早发现复发的可能性。一般来讲，术后前3年每3个月复查一次，术后3-5年每半年复查一次，术后5年以后每年复查一次。
医生感悟1、肺磨玻璃结节非常常见，目前的医疗技术，是无法通过影像学检查100%的判断其良恶性的，只能给与一个倾向性的答案。但是该患者的肺结节可见轻微分叶症、胸膜凹陷症、血管穿透症。这些征象都是影像学恶性的表现。对于这种高度怀疑恶性的磨玻璃结节，应当尽早切除，避免进一步发展、转移。对于影像学判断良性可能性大的结节，则可以选择定期复查。
2、目前肺癌高发，但是早期肺癌完全可以治愈。胸部CT是筛查早期肺癌最有效、经济的方法，建议高危人群每年做一次胸部CT。目前不推荐胸片检查，胸片会遗漏早期肺癌，延误病情。
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