老年人贫血怎样治疗啊（治疗老年人贫血）

老年人贫血怎样治疗啊（治疗老年人贫血）大细胞性贫血小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血和慢性病性贫血，对于老年人而言往往可能由肿瘤性疾病特别是消化道肿瘤导致，如不及时发现并治疗可能出现消化道大出血、肿瘤迅速恶化的情况。哪些因素会引起贫血贫血的病因有许多种，并不是只有营养不良。老年人的贫血症状多变，特异性不明显，常常和其他内科疾病杂合在一起，有时甚至被其他内科疾病所掩盖。因此，对老年人的贫血原因要有多方面的考虑。根据红细胞的体积将贫血分为小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血和正细胞正色素性贫血。

贫血需要引起重视

老年人日常生活中经常会出现头晕、乏力、胸闷、心慌等症状，以为自己有心脑血管疾病，往往忽略贫血也会有上述症状，或者即使知道了有贫血也不在乎。其实，贫血是一种需要引起重视的疾病。

贫血有哪些危害

贫血并不仅仅有头晕、面色差等表现，由于贫血是携带氧的血红蛋白发生减少，因此会造成全身组织和器官出现缺氧。通常血红蛋白60～90克每升为中度贫血，30～60克每升为重度贫血，小于30克每升为极重度贫血。

贫血严重时可造成饮食不振、恶心、腹胀、黄疸、感觉障碍、神志改变，同时可有心悸、短气、胸闷、心率加快等症状。尤其是老年人，本身心肺功能偏差，贫血发生后加重心功能负担，造成贫血性心衰，危及生命。

哪些因素会引起贫血

贫血的病因有许多种，并不是只有营养不良。老年人的贫血症状多变，特异性不明显，常常和其他内科疾病杂合在一起，有时甚至被其他内科疾病所掩盖。因此，对老年人的贫血原因要有多方面的考虑。

根据红细胞的体积将贫血分为小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血和正细胞正色素性贫血。

小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血和慢性病性贫血，对于老年人而言往往可能由肿瘤性疾病特别是消化道肿瘤导致，如不及时发现并治疗可能出现消化道大出血、肿瘤迅速恶化的情况。

大细胞性贫血

有些老年人脏器老化，胃壁细胞萎缩，胃酸和内因子分泌不足，加之老年人食欲下降、牙齿咀嚼功能下降，许多食物因为咬不动就长期不摄入，导致造血原料叶酸、维生素B12的缺乏，出现了巨幼细胞性贫血，这是一种大细胞性贫血，严重时常常并发血小板、白细胞减少、溶血、小便发红、黄疸甚至神志障碍，给老年人的生活造成了极大的伤害。

正细胞正色素性贫血

老年人特别不能忽视的是血液科的专科疾病，特别是多发性骨髓瘤。这个疾病的发病率逐年上升，已经赶超了白血病。它常常起病隐匿，有时甚至发病初期只表现为贫血，不容易被发现，等到全身其他症状明显时，病情发展多已非常危重。

由此可见，造成老年人贫血的原因十分复杂，只有找到病因才能有效治疗。要对贫血提高警惕，不能只考虑营养不良，自行一味补充蛋白质、吃红枣赤豆等红色食物，反而可能延误病情。因此，建议老年人在发现贫血后及时至医院血液专科就诊，通过询问病史、配合血液学检查，最终得到正确的诊断及相对应的治疗。

本文作者为上海中医药大学附属龙华医院血液科医生傅华

选自《上海中医药报》2020年9月4日第003版