胰腺癌早期会不会消化不良（很多人误以为是肠胃病）

胰腺癌早期会不会消化不良（很多人误以为是肠胃病）第二天，我按照医生的建议，想带父亲去做个腹部CT，可他内心惴惴不安，说什么都不肯离开家。当时我的工作正忙，慢慢地就把这事给忘了。体检结果出来后，数值已经不是很理想，CA199（肿瘤标志物）偏高，167u/ml，是正常值的4倍。医生询问父亲是否有什么不适，他摸了摸肚子，说自己左下腹有些轻微疼痛，断断续续半年多了，可能是喝太多酒了。他还是个挺固执的人，非常不喜欢医院的氛围，生病了只要能在家解决，就坚决不去医院，我劝也劝不动。每次他生病，我都只好请医生回家给他检查身体。到后来我才意识到，这也许是父亲的一种逃避行为。去年，妈妈的一个朋友查出癌症，也许是心里害怕了，在她的强烈要求下，父亲终于肯去医院做一次检查。

70高龄的父亲确诊胰腺癌，决定放弃治疗，儿子和老伴思索了一整晚，最终决定尊重他的决定。

问及原因，老伴解释，她有朋友得了癌症，手术化疗放疗一个不少，最后人不是人，鬼不是鬼，还是去世了。

儿子更是哽咽着说：“我不想父亲重蹈一样的痛苦和悲剧，趁他还能走，还能动，我想好好陪陪他，到处去转转”。

一、一次检查，父亲意外确诊胰腺癌

父亲是一位老烟民，除了每天一包烟以外，他还喜欢喝上三两小酒，如今70高龄的他，烟量酒量丝毫不减。

他还是个挺固执的人，非常不喜欢医院的氛围，生病了只要能在家解决，就坚决不去医院，我劝也劝不动。每次他生病，我都只好请医生回家给他检查身体。

到后来我才意识到，这也许是父亲的一种逃避行为。

去年，妈妈的一个朋友查出癌症，也许是心里害怕了，在她的强烈要求下，父亲终于肯去医院做一次检查。

体检结果出来后，数值已经不是很理想，CA199（肿瘤标志物）偏高，167u/ml，是正常值的4倍。医生询问父亲是否有什么不适，他摸了摸肚子，说自己左下腹有些轻微疼痛，断断续续半年多了，可能是喝太多酒了。

第二天，我按照医生的建议，想带父亲去做个腹部CT，可他内心惴惴不安，说什么都不肯离开家。当时我的工作正忙，慢慢地就把这事给忘了。

今年2月份，父亲突然肚子疼得厉害，复查上次的指标时，发现他的CA199数字已经升高至374.32u/ml，非常不理想。医生表示胰腺癌的可能性比较大，这次一定要进一步确诊。

后来，经过腹部CT平扫 增强CT检查和活检，父亲最终被确诊了胰腺癌。至于放弃治疗的决定，也是我和父母三个人商量的结果，伤心和纠结已经不想再说了，我把这件事说出来就是给大家提个醒。

上个月，我们一家三口去了趟厦门，父母很开心，希望接下来的旅途，我们都不留下什么遗憾。

二、难发现、难治愈的胰腺癌

胰腺癌是一种消化系统恶性肿瘤，发病率在恶性肿瘤排第六，为6.5/10万，是一种高度致命的恶性肿瘤，80%～85%的患者为不可切除的或转移性肿瘤。随着医学的发展，许多癌症得以治愈，但胰腺癌的5年生存率依然不客观：从1970年的2.5%，到现在的10%。

恶性程度高、预后差、发展迅速、放疗化疗效果不明显，都让胰腺癌成为“癌中之王”。很多人好奇，胰腺本身体积很小，为何恶化后威力却如此之大？

1，容易被误诊

胰腺的位置特殊，深居腹膜后，与其他脏器贴近，癌变后容易侵犯到其他脏器组织。侵犯到胃部时，患者会感觉到腹胀、腹痛。胰腺消化酶减少，还会出现食欲不振、恶性、腹泻等消化不良的症状。这些表现都与肠胃疾病相似，临床上超一半患者被误诊。

胰腺癌侵犯到腹腔神经丛时，疼痛从腹部蔓延到腰背部，常被患者误以为是腰肌劳损。当出现腰部疼痛时，可能已经是中晚期了。

2，缺乏靶向药

有效的靶向药可快速改变癌症患者的命运，在最近10年间，靶向药的运用让非小细胞肺癌患者生存质量大幅提高，生存期显著延长。随着胰腺癌的研究，越来越多证据指向KRAS基因突变与胰腺癌转移密切相关。但问题是，经过几十年的研究，针对KRAS的靶向药还没有被成功开发出来。

胰腺癌不单是胰腺局部病变，它的影响辐射全身疾病，患者要想赢得理想预后，需要从多方面着手，包括治疗方法、患者心态、治疗后的护理等。

三、治疗方法正在突破

目前，胰腺癌的唯一根治方式仍是胰十二指肠切除术，手术范围及手术方式的选择取决于肿瘤分期。在Ⅰ、Ⅱ期肿瘤较小时可进行手术治疗；在Ⅲ期出现包绕动脉时，需在化疗的基础上进行降期降级之后才可考虑手术治疗。

手术治疗虽是根治的唯一方法，但切除率较低，只有约20%。

近年来，胰腺癌的免疫治疗也有较好的进展，包括应用免疫抑制剂、治疗性疫苗和联合免疫治疗。此外，“透明质酸酶 化疗”、“透明质酸酶 免疫疗法”等多个临床试验正在积极开展，期待有好消息。

四、这些人要特别警惕

癌症重在治，更重在防，“癌中之王”最喜欢以下六大人群——

1、大于40岁，有上腹部非特异性症状者；

2、伴有胰腺癌的高危因素者；

3、有胰腺癌家族史；

4、慢性胰腺炎患者；

5、胃部良性病变进行过远端胃大部切除者；

6、突发糖尿病患者。

这6类人，一旦察觉身体有上腹不适和疼痛、食欲不佳和消瘦、黄疸这3种症状，可能是胰腺恶变发出信号，应及时前往医院，进行相关检查。

预防疾病的第一步，还是要从日常生活入手。胰腺分泌失调与体内代谢水平息息相关，刺激的食物、不规律的作息、不良的情绪都会影响身体代谢，即使不是胰腺癌，也会让其他疾病找上门。

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参考资料：

[1]胰腺癌不同治疗方式的应用与前景，胰腺病杂志，消化界，2021-01-13

[2]“人狠话不多”的胰腺癌，究竟为什么那么凶残？，人卫健康，2018-07-18

[3]胰腺癌为什么特别难治？希望在哪里？.菠萝因子. 2020-09-11

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