35岁心脏卵圆孔未闭需要做手术吗（先心病卵圆孔未闭）

35岁心脏卵圆孔未闭需要做手术吗（先心病卵圆孔未闭）（网络图，仅供参考）经食管超声心动图虽能清楚显示，但属于有创性检查，危险度高。再于患者左肘静脉推注生理盐水微泡造影剂（8mL生理盐水 1mL自体血 1mL空气），嘱患者平静呼吸与Valsalva动作交替进行，同时通过观察心腔内造影剂显影顺序、左心系统内是否见微泡光点、光点密度及滞留时间等对病情进行了明确诊断。（患者检查影像）常规经胸超声心动图由于存在角度依赖性，同时受患者声窗条件的影响，在诊断缺损较小或分流较少（尤其微量右向左分流）的卵圆孔未闭上存在一定漏诊率。

8月25日，永州市中心医院北院超声科在科主任胡桂珍的带领下，成功完成了永州市首例右心声学造影检查。

患者小时候曾诊断为卵圆孔未闭，后复查超声提示闭合，现在患者为明确诊断来到永州市中心医院就诊。

（患者检查影像）

超声科主任胡桂珍主任医师首先对患者行常规经胸超声心动图检查，了解患者大致心脏结构、是否存在明显缺损、大小及心内分流等情况。

再于患者左肘静脉推注生理盐水微泡造影剂（8mL生理盐水 1mL自体血 1mL空气），嘱患者平静呼吸与Valsalva动作交替进行，同时通过观察心腔内造影剂显影顺序、左心系统内是否见微泡光点、光点密度及滞留时间等对病情进行了明确诊断。

（患者检查影像）

常规经胸超声心动图由于存在角度依赖性，同时受患者声窗条件的影响，在诊断缺损较小或分流较少（尤其微量右向左分流）的卵圆孔未闭上存在一定漏诊率。

经食管超声心动图虽能清楚显示，但属于有创性检查，危险度高。

（网络图，仅供参考）

而右心声学造影在确诊卵圆孔未闭上具有特殊优势，不仅可以弥补常规经胸超声心动图在卵圆孔未闭上的不足，而且是一种无创性检查方法。

临床上，右心声学造影还可应用于诊断房间隔缺损、永存上腔静脉、肺动静脉瘘、肝肺综合征等病变、判断右心腔大小、室壁厚度、有无占位及增强三尖瓣和肺动脉多普勒血流信号等方面。

由于右心声学造影所使用的微泡造影剂，具有无副作用（尤其是无过敏反应）、经济安全、制作简便等优点，备受宠爱。

湖南医聊特约作者：永州市中心医院 肖永芳 卜玮捷

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