结节病引起的肺结节会缩小吗（结节病和肺结节是一回事吗）

结节病引起的肺结节会缩小吗（结节病和肺结节是一回事吗）其占结节病患者的1/3。周围淋巴结受累以颈前、颈后、锁骨上淋巴结多见;腹股沟、腋窝、肘窝次之。淋巴结大小差异很大 常为孤立的、可活动 较韧 质如橡皮状 无痛。周围淋巴结肿大 根据胸部X线表现，结节病的胸内改变可分为5期。0期:无异常胸部X线表现；1期:肺门淋巴结肿大 而肺部无异常；2期:肺部弥漫性病变并伴有肺门淋巴结肿大；3期:肺部弥漫性病变但不伴肺门淋巴结肿大；4期:肺纤维化伴有蜂窝肺形成。结节病的肺实质改变常见 不典型胸内结节病可有:肺不张、肺内孤立阴影、单侧或双侧肺实变、双肺粟粒样结节、胸腔积液以及单侧纵隔和/或肺门淋巴结肿大等。2 结节病的肺外表现

结节病（sarcoidosis）是一种原因不明的以非干酪性坏死肉芽肿为病理特征的系统性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结 临床上90%以上有肺的改变 其次是皮肤和眼的病变 浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。下面，让我们一起来具体了解一下结节病。

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胸内结节病

90%以上的结节病患者可累及肺部。呼吸道症状一般比较轻 以干咳多见。1/3～1/2的结节病患者临床上有呼吸困难、干咳和胸痛的表现 有些患者可有运动后呼吸困难和/或胸部紧缩感 个别病例可达到相当严重的程度。咯血偶然可以见到 多为痰中带血丝。20%的结节病患者听诊有湿罗音 杵状指发生率<1%。肺门纵隔淋巴结肿大以双侧对称性肿大为特征 肺内改变早期为肺泡炎表现 继而发展为肺间质浸润 以及晚期的肺间质纤维化。

根据胸部X线表现，结节病的胸内改变可分为5期。0期:无异常胸部X线表现；1期:肺门淋巴结肿大 而肺部无异常；2期:肺部弥漫性病变并伴有肺门淋巴结肿大；3期:肺部弥漫性病变但不伴肺门淋巴结肿大；4期:肺纤维化伴有蜂窝肺形成。结节病的肺实质改变常见 不典型胸内结节病可有:肺不张、肺内孤立阴影、单侧或双侧肺实变、双肺粟粒样结节、胸腔积液以及单侧纵隔和/或肺门淋巴结肿大等。

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结节病的肺外表现

周围淋巴结肿大

其占结节病患者的1/3。周围淋巴结受累以颈前、颈后、锁骨上淋巴结多见;腹股沟、腋窝、肘窝次之。淋巴结大小差异很大 常为孤立的、可活动 较韧 质如橡皮状 无痛。

皮肤改变

约占11%～25%。结节病的皮肤表现有:结节性红斑、结节性病变、冻疮样狼疮、斑丘疹、红皮病、皮肤萎缩等。结节性红斑最为常见 多为结节病的早期表现 多发于女性。

心脏结节病

其是结节病患者突然死亡的重要原因 结节病的心脏表现并无特异性 主要临床表现是充血性心力衰竭、心律失常、心包疾病、瓣膜病变和心肌病等。但最常见的表现为束支传导阻滞(发生率为26%左右)。

眼部表现

约占全身结节病的25% 其中1/3急性起病 主要表现为虹膜睫状体炎 典型表现为视觉模糊 畏光 泪液分泌过多等症状。

神经精神

表现5%～10%结节病患者有神经系统受累。结节病可侵犯神经系统的任何一部分。周围神经和颅神经损害最为常见 常表现为多发性神经炎、多发性神经根病等。颅神经中以面神经受累最为常见。

肾脏受累

结节病的肾小球 肾小管或动脉受累罕见 但1 25一二羟基—维生素D3的过度产生很常见 可导致肠道钙吸收增加 骨吸收增加 尿钙增加 伴或不伴高钙血症。

消化系统

结节病脾脏肿大者并不少见 但多无临床症状 脾功能亢进者少见。少数病例可以有血清转氨酶、碱性磷酸酶或胆红素升高。

腮腺结节病

结节病可以累及腮腺、泪腺、颌下腺表现为单侧或双侧的腮腺肿大。

关节炎

结节病性关节炎以侵犯大关节为主 表现为单发性或多发性关节炎。症状与风湿和类风湿性关节炎极类似。

本病大多预后良好，60%以上的患者可自行缓解。结节病的死亡率仅为1%～5%，大多数结节病患者，其死亡和结节病本身无关，医学干预主要是帮助有症状的患者提高生活质量。