小腿水肿怎么引起的了解10大原因(小腿经常水肿是病吗)
小腿水肿怎么引起的了解10大原因(小腿经常水肿是病吗)下肢静脉血栓形成后导致血液回流不畅,除了下肢肿胀外,患者会感到局部沉重或疼痛,站立及行走时加剧。严重时血栓脱落会堵塞肺动脉导致肺栓塞,大面积肺栓塞会导致严重憋喘、心肺功能不全甚至诱发猝死。2.危害1.病因长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等都会引起血液淤滞从而引发下肢静脉血栓的形成。我有一个患者,平日里爱好打麻将,一打就是一整天。有一次突然晕倒在麻将桌上,入院一查居然是长时间久坐诱发了下肢静脉血栓,血栓突然脱落到堵塞肺动脉,造成肺栓塞而晕倒!此外,一些机械性损伤,比如骨折或下肢撕裂伤导致的静脉局部损伤均可引起静脉血栓形成。而感染性损伤,比如静脉周围感染灶也会诱发血栓。另外,很多导致后天性高凝状态原因,比如严重创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等都有较高风险。
门诊经常有患者咨询我,“张医生,我的小腿经常水肿怎么回事?是得了什么病吗?”
小腿肿胀是十分常见的现象,在女性患者中尤为明显。但是小腿肿胀的原因千差万别,有的根本不需要治疗,而有的却会危及生命。这到底是怎么回事呢?
有4个原因最常见!在此一同附上检查与治疗的方法,供大家参考。
一、下肢静脉血栓下肢血液回流不畅,造成血液瘀滞,是下肢肿胀重要的原因之一。而下肢静脉血栓形成,就是其中最为严重甚至会危及生命的情况。
1.病因
长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等都会引起血液淤滞从而引发下肢静脉血栓的形成。我有一个患者,平日里爱好打麻将,一打就是一整天。有一次突然晕倒在麻将桌上,入院一查居然是长时间久坐诱发了下肢静脉血栓,血栓突然脱落到堵塞肺动脉,造成肺栓塞而晕倒!
此外,一些机械性损伤,比如骨折或下肢撕裂伤导致的静脉局部损伤均可引起静脉血栓形成。而感染性损伤,比如静脉周围感染灶也会诱发血栓。另外,很多导致后天性高凝状态原因,比如严重创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等都有较高风险。
2.危害
下肢静脉血栓形成后导致血液回流不畅,除了下肢肿胀外,患者会感到局部沉重或疼痛,站立及行走时加剧。严重时血栓脱落会堵塞肺动脉导致肺栓塞,大面积肺栓塞会导致严重憋喘、心肺功能不全甚至诱发猝死。
3.发现方法
目前下肢血管超声是最常见也最为经济的方法。另外在血液化验时进行D-二聚体明显升高也具有明显的提示作用。
4.治疗
如果发现下肢静脉血栓,卧床休息是十分必要且重要的。部分深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀。此外,规律的抗凝药物治疗会使得血栓逐渐吸收甚至消失,是下肢静脉血栓治疗的重中之重。
二、心功能不全1病因
心功能不全会导致全身性的水钠潴留,下肢由于位处循环远端,加之重力原因,更容易出现组织水肿。不少心功能不全的患者再次加重,往往都是先从下肢水肿开始。
2.危害
心功能不全导致的下肢水肿会随着心功能的恢复而消失。但是长期的水肿会导致皮肤软组织损伤、色素沉着、破溃,如果合并糖尿病等情况,经久不愈的破损可能会诱发感染,甚至出现全身性的炎症反应。
3.发现与治疗
下肢水肿的出现会合并其它心衰症状,比如少尿、憋喘、躺不平、食欲减退等等。此时需要及时心脏病科就诊进行原发病的治疗。而心脏超声和脑钠肽(BNP)血液检查可以直接反映出心功能的情况。
三、激素水平波动有很多女性患者经常因为下肢水肿前来就诊,其中不少就是这种情况。这些由于激素水平波动产生经前浮肿等情况往往不需要特殊治疗。
1.原因
女性由于月经等原因导致体内雌激素水平升高会出现水钠潴留,属正常生理现象。比如,女性生理周期前,因骨盆腔充血、腹腔器官变大压迫到下肢,影响血液循环而引起水肿。此外,女性生理周期受到雌激素影响,身体代谢水分的功能会变差也会导致下肢水肿。随着生理期过去,排尿量增多,浮肿及其他症状会逐渐消退。
2.治疗
这种情况一般不需要特殊治疗,女性患者往往只需饮食营养调节、控制情绪,以及经期内,不要从事重体力劳动、接触冷水甚至游泳。此时应用利尿剂是没必要且不可取的。
四、肝肾功能异常1病因
肝肾功能异常,除了会导致身体液体潴留外,还可能造成低蛋白血症,也会加剧下肢组织水肿。比如肝硬化、肾小球肾炎等疾病都是常见的肝肾源性下肢水肿的病因。下肢水肿往往只是这些疾病众多临床表现之一,有的还会出现眼睑或颜面水肿等情况。
2.检查与治疗
明确原发病是治疗开始前的重中之重。比如肝肾功能超声、腹部CT、以及肝肾功能抽血检查都是常规项目。一旦病情明确,原发病治疗是最为有效的手段。
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