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小儿皮肤血管瘤治疗的最佳时期(常见的儿童皮肤血管瘤)

小儿皮肤血管瘤治疗的最佳时期(常见的儿童皮肤血管瘤)对于先天性快速消退型血管瘤,因其多在6~10月龄时会自然消退,因此不需要治疗。而对于先天性不消退型血管瘤,出于美容或功能方面的考虑,多采用手术的方法治疗。

小儿皮肤血管瘤治疗的最佳时期(常见的儿童皮肤血管瘤)(1)

二、先天性血管瘤的表现(1)

先天性血管瘤为最常见的皮肤良性肿瘤之一,由胎儿期成血管组织畸形或原有血管扩张所致。先天性血管瘤出生后即有,分为先天性快速消退型血管瘤和先天性不消退型血管瘤。先天性快速消退型血管瘤比婴儿血管瘤消退得更快。临床表现为血管瘤周围环绕苍白色边缘,可能与其迅速消退有关,部分消退后中心可出现凹陷或瘢痕,这些完全先天形成的皮损被公认是典型的婴儿血管瘤临床变异型。研究显示,先天性血管瘤的组织结构和免疫表型与婴儿血管瘤不同,尽管发病因素尚不清楚,但其缺乏与胎盘的相关性。发病率与血管畸形类似,无性别倾向性。

与婴儿血管瘤不同,肿瘤中形成肿瘤组织的毛细血管小叶被正常致密纤维组织成分隔开,伴皮肤萎缩和皮损区皮肤附属器缺失。高倍镜下可见毛细血管小叶中内皮细胞和毛细血管周细胞的中度增生,与婴儿血管瘤相似。中央消退和消退后瘢痕形成与包含了大量中央导管和少量毛细血管小叶有关。在不消退型血管瘤中更常见到巨大毛细血管小叶、动静脉瘘和钉状内皮。先天性快速消退型血管瘤和先天性不消退型血管瘤在临床和组织学上有很多相似之处 说明其部分病因或生物学行为可能相同。

二、先天性血管瘤的治疗(2)

对于先天性快速消退型血管瘤,因其多在6~10月龄时会自然消退,因此不需要治疗。而对于先天性不消退型血管瘤,出于美容或功能方面的考虑,多采用手术的方法治疗。

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