血小板增多症的恶性程度是什么(血小板增多症是什么病)
血小板增多症的恶性程度是什么(血小板增多症是什么病)3、血小板减少症的恢复期(反弹性血小板增多):如化疗骨髓抑制期之后血细胞恢复期、巨幼细胞贫血治疗后、酒精中毒纠正后。2、血液疾病:缺铁性贫血、溶血性贫血、急性或慢性失血。三、反应性(继发性)血小板增多症反应性血小板增多症血小板数一般不超过600×10e9/L,个别患者偶可超过1000×10e9/L,血小板功能基本正常,通常不伴有血栓形成和脾大,原发病控制或病因去除后血小板可恢复正常。1、急慢性炎症性疾病:急性炎症恢复期、风湿热、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎、溃疡性结肠炎、局限性结肠炎、结核、结节病、慢性肺脓肿、骨髓炎等。
血小板增多症(primary throbocythemia)是骨髓增生性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,功能也不正常,骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血,故也名为出血性血小板增多症,发病率不高,多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种,患者多为成人,小儿极少见,约5%的患儿可演变为急性白血病。人体正常的血小板参考值为100~300×10e9/L,当血小板数量大于400×10e9/L时,称为血小板增多症,临床主要见于下列情况。
一、原发性血小板增多症。
本病是由于骨髓过度增生引起的血小板增多。特征为骨髓巨核细胞过度增生,外周血中血小板持续明显增多,且有功能异常,临床有自发出血倾向及或有血栓形成,病人常有脾大。
约有20%的病人,尤其年轻患者无症状。1/3的病人有头痛、头昏、视觉模糊、手掌及足底灼痛感,末梢麻木。80%病人有出血及血栓形成。出血以胃肠道出血常见,也可有鼻、齿龈出血、血尿、呼吸道出血、皮肤、粘膜瘀斑。30%患者有动脉或静脉血栓形成。静脉以脾、肠系膜及下肢静脉为血栓好发部位。下肢血管栓塞后,可表现肢体麻感、疼痛、甚至坏疽。也有表现红斑性肢痛病、间歇性跛行。肠系膜血管血栓形成可致呕吐、腹痛。肺、肾、肾上腺或脑内如发生栓塞可引起相应临床症状,可成为致死的原因。脾大见于80%以上的病例,一般为轻到中度肿大,少数病人有肝肿大。
三、反应性(继发性)血小板增多症
反应性血小板增多症血小板数一般不超过600×10e9/L,个别患者偶可超过1000×10e9/L,血小板功能基本正常,通常不伴有血栓形成和脾大,原发病控制或病因去除后血小板可恢复正常。
1、急慢性炎症性疾病:急性炎症恢复期、风湿热、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎、溃疡性结肠炎、局限性结肠炎、结核、结节病、慢性肺脓肿、骨髓炎等。
2、血液疾病:缺铁性贫血、溶血性贫血、急性或慢性失血。
3、血小板减少症的恢复期(反弹性血小板增多):如化疗骨髓抑制期之后血细胞恢复期、巨幼细胞贫血治疗后、酒精中毒纠正后。
4、脾切除后:半数脾切除后一周内即有血小板增多,一般两个月恢复正常。
5、恶性肿瘤:部分实体肿瘤、淋巴瘤等可伴有血小板增多。
6其他:包括外伤、手术后、分娩、运动后、应用肾上腺素后。
因此,如果出现血小板增多,要综合病史、查体和有关检查结果分析,方能明确原因和原发病。血小板增多症由于并不常见,属于血液病中的疑难杂症之一。目前国际上尚无一种方法可以有效的将其治愈,各类治疗方法基本只能缓解症状。但中医疗法在众多疗法中可以说效果显著,且无副作用。