早产进nicu代表很严重吗（出生各仅500多克双胞胎姐妹奇迹康复）
早产进nicu代表很严重吗（出生各仅500多克双胞胎姐妹奇迹康复）果然，两个孩子的出生状况称得上极差。在听完了广州医生的评估和治疗预期后，吴强异常坚定地提出一定要救治两个闺女的愿望，哪怕是砸锅卖铁、卖车卖房。孕24周出生，属于新生儿当中的“超未成熟儿”范畴，这时的宝宝呼吸、循环、神经等重要体系还未构建完善，加上体重极低，后续的抢救、治疗异乎寻常的艰辛。当时是孕24周，两个心急的宝宝突然在吴太太的肚子里自动开启了出生模式。先是破水、紧接着强烈的宫缩。吴强把老婆送到龙门当地医院时，提前启动的双胎妊娠让当地医生也颇为意外。得益于当地医院与暨大附一院建立了医联体联系，吴太太和两个心急宝宝的病例、病案很快就传送到了广州。而濒临分娩的吴太太也同步转送到了100多公里外的暨大附一院。“当时已经破水，孩子待在腹内会加大宫内感染的风险，此时强行保胎也没有任何意义，只会徒增母子的生命危险。”参与会诊治疗的医院新生儿科主任李冰肖向南都记者表示道，对于这一对提前了4个月就出生的
9月19日，对于来自惠州的吴强（化名）而言是一个神奇的日子。这一天本该是他妻子的预产期，不出意外的话，这几天他将成为两个孩子的爸爸。不想，艰辛怀上的两个囡囡提前4个月出生，姐妹两个体重加起来也就1公斤多一点，一个550克、一个560克，关键的神经、呼吸、循环系统指标极差，一度生命危殆。
4个月里，吴强一度以为要卖房救女，最终在居民医保、慈善基金和亲朋的帮助下挺过了难关；4个月里，暨南大学附属第一医院新生儿科的医生护士们用极其细致的操作，治疗，呵护着两个袖珍宝宝孱弱的生命；4个月里，两个顽强的小生命挺过了呼吸乏力、感染、脑出血等一道道难关，艰难完成了体重和脏器发育程度上的追赶，一个2.5公斤、一个2.6公斤。今日，吴强喜迎两个健康的宝宝，成了两个健康的双胞胎闺女的父亲。
这也是迄今为止，我国在同时抢救双胎超低体重儿中，极为难能可贵的两胎同时健康存活、无明显后遗症的成功案例。
吴强来自惠州龙门，结婚多年后，与妻子艰辛的怀上了这么一对孩子。按正常的孕期，两个孩子应该是在9月出生，不想在5月20日发生了意外状况。
当时是孕24周，两个心急的宝宝突然在吴太太的肚子里自动开启了出生模式。先是破水、紧接着强烈的宫缩。吴强把老婆送到龙门当地医院时，提前启动的双胎妊娠让当地医生也颇为意外。
得益于当地医院与暨大附一院建立了医联体联系，吴太太和两个心急宝宝的病例、病案很快就传送到了广州。而濒临分娩的吴太太也同步转送到了100多公里外的暨大附一院。
“当时已经破水，孩子待在腹内会加大宫内感染的风险，此时强行保胎也没有任何意义，只会徒增母子的生命危险。”参与会诊治疗的医院新生儿科主任李冰肖向南都记者表示道，对于这一对提前了4个月就出生的宝宝而言，只能等其真正降临后方能评估、考虑后续的治疗状态。
孕24周出生，属于新生儿当中的“超未成熟儿”范畴，这时的宝宝呼吸、循环、神经等重要体系还未构建完善，加上体重极低，后续的抢救、治疗异乎寻常的艰辛。
果然，两个孩子的出生状况称得上极差。在听完了广州医生的评估和治疗预期后，吴强异常坚定地提出一定要救治两个闺女的愿望，哪怕是砸锅卖铁、卖车卖房。
抢救两个超级脆弱生命的战斗随即启动。李冰肖和其所在的新生儿科旋即为两个孩子启动了绿色通道。
两个孩子的评估报告相继出来，体重分别为550g、560g，属于超低出生体重儿，仅有成人手掌大小，全身皮肤透明、菲薄，呈胶冻状，血管清晰可见极其纤细，大腿仅有成人的小手指般粗细。虽然医学技术不断进步，可此类患儿的救治难度极大，存活希望渺茫，尤其是同时面对两个这样的患儿，难度加倍.
“对于类似的患儿，将其所生存的外环境尽可能模拟成宫内的状态，非常有益于抢救治疗。”李冰肖告诉记者，可类似的利用技术手段，将普通的外环境转变成母体内的恒温、恒湿状态并不容易。
在抢救两个小囡囡之前，医院的温箱只能提供恒温保护，对湿度的营造能力相对弱一些。为了同时抢救两个孩子，新生儿科一次性紧急调用了两个高端恒温、恒湿暖箱。
两个孩子的肺发育都不成熟，需要呼吸机支持，医院又同时启用了两套呼吸机。分别给孩子进行了气管插管。使用机器来供应氧气。
在完成评估后，李冰肖和一对婴儿的主诊医生朱传瑞与吴强进行了充分沟通。“抢救难度非常大，存活率低、后遗症多发，而且费用会异常庞大，甚至极可能人财两空。尤其是小姑娘，病情危重、状态很差。”李冰肖回忆道。
可让医护人员感动的是，初为人父的吴强那种保护女儿的坚定和舐犊之情。“我们说有50%的几率救护下两个孩子，但他一听就说那就救，全力去救”，朱传瑞表示。
在毫米级的血管上建立生命通道两个孩子出生后呼吸极差，需要通过机械辅助通气，朱传瑞、李冰肖等救治医护团队小心的为孩子们进行了气管插管，让氧气传入了孩子脆弱的肺脏。运用上最为有效的促肺发育成熟的药物，昂贵的药物一支就要数千元，两个孩子一共使用了4支。
两个孩子的循环、吸收也极差，营养和治疗药物需要通过注射的方式来进行。可如此脆弱的生命普通注射都难承受，于是朱传瑞等医生特意在剪断脐带时预留了一段，在纤细如发丝的脐动脉上艰难的建立起了一条输液通道，前期的药物、营养可以通过这条1毫米直径的通道输注到孩子的体内。
两个孩子的消化系统也需要极早开通，出生之后如长期不接触食物，本就纤弱的消化系统会更加脆弱。于是治疗团队又为两个孩子插上了鼻饲，将0.5毫升、1毫升这样微量的高水解配方奶和后期的母乳输注到了宝宝们的胃肠道。
后续的治疗抢救，堪称状况不断，尤其是小的那一个，先是出现了脑出血（超低体重儿常见神经系统疾病），后来又感染了严重超级细菌。
可即便是这样，医护团队、吴强和家人都没有想过放弃。将治疗进行下去，一定要将孩子的生命挽救过来。
医生、家属的坚定和坚持迎来了回报，两个孩子分别在出生后的第七周、第九周脱离了有创呼吸支持，改上了无创呼吸机。更为喜人的是，两个孩子的体重、食量也在不断增长。
19日晚上，南都记者和吴强取得联系时，他有种如释重负的轻快。4个月里，这个惠州当地普通工薪阶层，往返广、惠两地接近50次，正常探视也有过，被医院紧急通知也有过。
“我们夫妻俩都是普通的工薪阶层，肯定谈不上多有钱。但我们就是想坚定地挽救女儿们的生命。”吴强告诉记者，为了筹措治疗的费用，他一度想将买了两年的房子卖掉，卖家都找到了，只是因为年限不够，不符合售卖条件。
于是他贷款、筹借，完全自费阶段一共筹集了50来万元治疗费用。“女儿们能健康出院，首先得感谢广州的医护团队，其次也特别感谢我们的医保制度。”他表示，在最为艰难的情况下，医保给予了他一次报销的机会，等于是提前结清了女儿们前期抢救时医疗费用的报销部分。
这让一度难以为继的治疗计划得以继续推行。“暨大附一院医疗团队帮忙申请救助基金，每个孩子1万元，在整个70来万的治疗当中占比不大，但绝对是雪中送炭。”
19日之前，两个孩子都经过了各方面评估，甚至连长期吸氧可能导致的视网膜病变都提前进行排除、治疗。19日下午，两个小囡囡终于健健康康出院了。
对于吴强的坚持和理解，以及倾尽全力救治女儿们的决心，李冰肖、朱传瑞等医务人员是异常感动的。
“两个孩子的成功救治，是目前国内救治24周左右双胎超早产儿，唯一双胎存活且目前未见明显严重后遗症的案例。”李冰肖告诉南都记者，其实随着医学技术的进步，类似的超低体重儿、超未成熟儿的抢救成功率正在不断的提高。
但现实中，像吴强这样坚定支持治疗、抢救的并不算太多。
“有些时候，我会跟孩子的家长说，我们有90%以上的把握救下孩子，并且没有明显后遗症。可最后家长们还是会选择放弃，这让人很懊恼。”朱传瑞告诉南都记者，有时候医生再强大的救治意愿，都敌不过家长、家属们的轻言放弃。
“但我们希望早产儿的家长们能够知道，现代医学真的进步了不少，目前国内救治的最低体重儿仅376克，500克以下的我国已救下了5个。现在同为超低体重儿的双胞胎，我们都健康地救下来了。特别希望家长们在做决定前多多考虑，不轻易言弃。”
采写：南都记者 王道斌 通讯员 张灿城
图片：受访医生提供
编辑：史明磊
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