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肿瘤建议化疗是不是说明严重了:肿瘤患者选择化疗

肿瘤建议化疗是不是说明严重了:肿瘤患者选择化疗对“化疗到底要做多久”的问题,应该“因人而异、因病而异”,不能一概而论。但一个总的原则是“个体化”和“针对性”,也就是说根据每位患者的自身情况来设计和对待,一方面要保证最大限度杀死肿瘤细胞,另一方面也要尽可能做到不给患者增加额外的痛苦。化疗不是越多越保险,比较规范统一的化疗次数的做法,是化疗以6个疗程为度,比如:恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、鼻咽癌、肠癌手术后化疗等敏感肿瘤,大多以6个疗程的化疗为标准,争取在6个疗程内达到临床治愈。6个疗程后,不能治愈的肿瘤,加做多少次化疗,也不能增加治愈的效果。化疗敏感的肿瘤以6个疗程为度,其它对化疗不敏感的肿瘤,就更加不应该无限次地加多化疗次数、或加大化疗药物用量。其结果是不能取得更好的疗效,反而损伤自己的体质,促进肿瘤的发展。所以有些病人化疗做得越多,肿瘤长得越快。还有一些肿瘤,细胞增殖相对较慢、对化疗也并不敏感,如肝癌、肾透明细胞癌等。目前现有的化疗药物

化疗是恶性肿瘤三大治疗手段之一。虽然其发展史仅半个世纪左右,和手术、放疗相比要短,但是应用却相当广泛,约80%的恶性肿瘤患者都在使用化疗。化疗的副作用比较大,它在打击肿瘤细胞的同时也会对正常细胞造成伤害,带来呕吐、脱发、白细胞下降等不良反应。因此,化疗的使用大有讲究,要最大程度地发挥效力和减低毒性,做到“充足用药、及时停止”。

肿瘤建议化疗是不是说明严重了:肿瘤患者选择化疗(1)

那么,化疗到底要做多久最为适宜呢?这是每个病人和家属都关心的问题,这个问题不能一概而论,也没有统一、固定的答案。这取决于肿瘤类型、患者病情等因素。

在一般情况下,每个化疗疗程为2~3个周期(有时为4~6个周期),每个周期为3~4周。一个周期中,通常是前一两周用药,后期休息。在获得缓解后,通常会再化疗1~2周期以维持治疗成果。但具体到每位需要接受化疗的患者,还需分别对待。

对于某些细胞增殖快的肿瘤,如某些高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、睾丸精原细胞瘤等,由于肿瘤生长迅速、对化疗药物较敏感、化疗是其主要治疗手段,在体质允许的情况下,一定要给予足量的化疗,争取一鼓作气击败肿瘤;如中途停止,可能导致肿瘤卷土重来。

肿瘤建议化疗是不是说明严重了:肿瘤患者选择化疗(2)

还有一些肿瘤,细胞增殖相对较慢、对化疗也并不敏感,如肝癌、肾透明细胞癌等。目前现有的化疗药物对这类肿瘤的作用不太明显,即使增加剂量、延长治疗时间,对于疗效也没有多大改观,还徒增患者痛苦和经济负担。此时,化疗不是治疗的“主力”,而是起到一个协同配合的作用。当肿瘤进展期,可使用化疗对其进行压制以缓解患者痛苦,而最终的治疗可以与中医药联合应用,才能求得最佳效果。

如果患者已手术、主要瘤体已被切除,药物的作用是清除体内可能残存的散在的肿瘤细胞,此时的化疗称作“辅助化疗”,此时用药的时间不宜过长。比如说非小细胞肺癌术后可进行4-6个周期化疗。但这并非一成不变,如果患者体质较差,则需适当缩短时间、减少用药;反之,若肿瘤恶性程度高、临床分期晚,且患者耐受性较好,则需追加化疗周期。

肿瘤建议化疗是不是说明严重了:肿瘤患者选择化疗(3)

对于手术后复发、转移或就诊时不能切除的肿瘤,化疗多是为了使肿瘤缩小、稳定,以争取长期维持。这时的化疗称作“姑息化疗”。一般原则为压制肿瘤发展、维持长期稳定,以保证生活质量,延长生存时间。也就是说,肿瘤发展时积极治疗、肿瘤稳定时减量、推迟甚至暂停化疗。

化疗不是越多越保险,比较规范统一的化疗次数的做法,是化疗以6个疗程为度,比如:恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、鼻咽癌、肠癌手术后化疗等敏感肿瘤,大多以6个疗程的化疗为标准,争取在6个疗程内达到临床治愈。6个疗程后,不能治愈的肿瘤,加做多少次化疗,也不能增加治愈的效果。化疗敏感的肿瘤以6个疗程为度,其它对化疗不敏感的肿瘤,就更加不应该无限次地加多化疗次数、或加大化疗药物用量。其结果是不能取得更好的疗效,反而损伤自己的体质,促进肿瘤的发展。所以有些病人化疗做得越多,肿瘤长得越快。

肿瘤建议化疗是不是说明严重了:肿瘤患者选择化疗(4)

对“化疗到底要做多久”的问题,应该“因人而异、因病而异”,不能一概而论。但一个总的原则是“个体化”和“针对性”,也就是说根据每位患者的自身情况来设计和对待,一方面要保证最大限度杀死肿瘤细胞,另一方面也要尽可能做到不给患者增加额外的痛苦。

肿瘤建议化疗是不是说明严重了:肿瘤患者选择化疗(5)

在化疗时,采用中医药减轻化疗副作用,防止复发转移,是目前比较常见的一种治疗手段。中医治疗癌症不是从某一个肿瘤病灶入手,而是从患者整体着眼。中医采用辨证施治,根据不同情况,如气虚、肾虚、脾虚、肝胃不调等等,采用个体化的一些治疗方法。使用中医药治疗后,可以减轻治疗过程中带来的毒副作用,缓解患者病痛,防止肿瘤复发与转移。癌症中晚期时,癌细胞已经扩散到身体其他部位,身体免疫系统被癌细胞浸润、侵蚀,不适宜采用激烈的治疗手段,可以选择中医治疗。中医可以在抑制癌细胞的同时,对受损的免疫系统还能起到恢复与重建的独特疗效,降低治疗带来的毒副作用和并发症,促进机体状况改善。可以稳定病情,抑制肿瘤新生血管生成,实现“带瘤生存”。

总之,肿瘤治疗没有一成不变的方法,要根据病情的变化及时调整用药方案,才能尽可能的延长生命周期。同时医生和患者要充分沟通,综合分析,制定长远康复计划才是最为重要的。

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