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做介入手术造影剂过敏怎么办?介入并发症2

做介入手术造影剂过敏怎么办?介入并发症2现价:78元购买信息书名:介入心脏病学高级教程:要点与技巧(第4版)出版社:天津出版传媒集团/天津科技翻译出版有限公司出版

预防造影剂反应的关键是识别具有最大风险的患者,并应用预防措施以减小风险。

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之前发生过造影剂反应或有过敏体质、哮喘病史的患者发生造影剂反应的风险增高。在这些患者中,常使用较低渗透压的造影剂,如碘克沙醇(威视派克)。许多预处理方案使用糖皮质激素、H1受体拮抗剂与H2受体拮抗剂。通常,在术前13h、7h及1h予50mg泼尼松。如果术前未予类固醇,在术中静脉予100mg琥珀酸氢化可的松钠。

包括瘙痒、皮疹或荨麻疹等的轻微反应通常为自限性,除需立即识别与小心监测进展外无需进一步处理。像支气管痉挛这样的反应需马上以0.1~0.3mL肾上腺素(1∶1000稀释)肌内注射治疗。

如果患者存在低血压,可致周围血管收缩,肌内注射药物会出现弥散不良。在严重反应(框15.1)时,如严重支气管痉挛、喉头水肿或心跳呼吸骤停,静脉予1∶10 000稀释肾上腺素1~3mL。单独推注肾上腺素效果不及根据临床情况滴定静脉注射剂量。此外,氧气与充足的静脉液体输注能够分别减轻低氧血症与低血压。

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本文内容节选自《介入心脏病学高级教程:要点与技巧(第4版)》(天津出版传媒集团/天津科技翻译出版有限公司出版)。医脉通已获得出版社授权。

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书名:介入心脏病学高级教程:要点与技巧(第4版)

出版社:天津出版传媒集团/天津科技翻译出版有限公司出版

现价:78元

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